DETECÇÃO DO GENE MEC A E FEMB EM ESPÉCIES DE STAPHYLOCOCCUS ISOLADOS DE PACIENTES COM DOENÇA HEMATOLÓGICA DO HEMOCENTRO DO AMAZONAS

Cristina Motta Ferreira (HEMOAM); William Antunes Ferreira (FUAM); Nayanne Cristina O. S. Almeida (UFAM); Felipe Gomes Naveca (FIOCRUZ); Maria das Graças Vale Barbosa (FMT-AM)

Introdução: espécies de estafilococos resistentes a meticilina têm sido relatados como responsáveis por vários quadros infecciosos graves como endocardite, sepeticemia, bacteremia, celulite, infecções relacionadas com cateteres, próteses e urinárias, sendo isolados tanto em amostras clínicas de origem hospitalar como na comunidade. a resistência a esses antibióticos tem origem a partir do gene mecA que codifica a proteína PBP2a, exclusiva desta espécie. Já o gene femB,  tem sido utilizado como marcador molecular para diferenciação entre o S.aureus e os outros coagulase negativos. Objetivo: identificar a presença do gene mecA e femB em espécies de Staphylococcus isolados de amostras obtidas de processos infecciosos de pacientes com doença hematológica do HEMOAM. Material e método: Estudo realizado em 146 amostras clínicas, obtidas de 73 pacientes, de ambos os sexos, qualquer faixa etária, assistidos no banco de sangue público, coletadas entre julho/2007 a agosto/2008. Cultura, isolamento e identificação: Para determinação do gênero e espécie utilizou-se métodos específicos como: Gram,oxidase,catalase, coagulase,fermentação do manitol, teste da uréia, novobiocina, bacitracina, polimixina B, PYR test, EPM-MILi-Citrato, kit NFII. Teste de suscetibilidade: Foi realizado o E-teste com os antibióticos oxacilina cefoxitina conforme CLSI, 2005. O teste de PBP2a foi realizado em todos os isolados que apresentaram resistência aos antimicrobianos. Para detecção da resistência a meticilina e confirmação dos S. aureus, realizou-se um PCR duplex para mecA e femB. Resultados: Dentre os pacientes 55% (40/73) eram do gênero masculino e 45% (33/73) feminino. Entre as 146 amostras clínicas submetidas à cultura, isolou-se 44 espécies bacterianas sendo 59,1% (26/44) espécies de Staphylococcus. O E-teste mostrou resistência dos isolados a oxacilina em 27,3% Staphylococcus spp. e 4,5% S.aureus. Resistência a cefoxitina em 6,8% dos Staphylococcus spp. O teste de PBP2a foi positivo em 34.6% (9/26) dos Staphylococcus spp.. O duplex PCR gerou produto específico de amplificação para mecA em 42,3%(11/26) e femB em 15,3% (4//26) das bactérias. Conclusão: Esta pesquisa possibilitou identificar a presença de Staphylococcus coagulase negativos e S.aureus com resistëncia a meticilina nas amostras clínicas dos pacientes do HEMOAM, ressaltando a necessidade do monitoramento desses patógenos tanto em ambiente hospitalar como na comunidade, a fim de se reduzir a disseminação de doenças graves nesses ambientes.