ESPÉCIES DE STAPHYLOCOCCUS RESISTENTES A METICILINA ISOLADOS DE PACIENTES COM DOENÇA HEMATOLÓGICA DA FUNDAÇÃO DE HEMATOLOGIA HEMOTERAPIA DO AMAZONAS (HEMOAM) 

Cristina Motta Ferreira (Fundação HEMOAM); William Antunes Ferreira (FUAM); Nayanne Cristina O. S Almeida (UFAM); Felipe Gomes Naveca (FundaçãoOswaldo Cruz); Maria das Graças Vale Barbosa (FMT-AM)

Introdução: Atualmente espécies de Staphylococcus, principalmente os resistentes a meticilina, são agentes etiológicos de infecções graves, tanto em hospitais quanto na comunidade. Essas bactérias, caracterizam-se por apresentarem alteração na proteína ligadora de penicilina (PBP2a), codificada pelo gene MecA, localizado no cassete estafilocócico cromossômico (SCCmec), conferindo resistência aos antibióticos beta-lactâmicos.Objetivo: Identificar a freqüência de  espécies de Staphylococcus resistentes a meticilina em amostras clínicas obtidas de processos infecciosos de pacientes com doença hematológica do HEMOAM. Material/Métodos: As amostras clínicas foram obtidas de 73 pacientes, ambos os sexos, atendidos ou internados no HEMOAM. O isolamento e identificação das bactérias foi realizado utilizando-se meios de cultura específicos e espécie os para bactérias Gram-positivas. Para a identificação de gênero e espécie utilizou-se testes bioquímicos padronizados.  Para a identificação dos estafilococos meticilina resistentes, realizou-se o teste de PBP2a, suscetibilidade (E-teste) com antibióticos oxacilina e cefoxitina e PCR em tempo real. Resultados: Dentre os 73 pacientes 53,42% (39/73) foram do gênero masculino e 46,6% (34/73) feminino. Das amostras coletadas identificou-se 14,8% de S.aureus; 22,2% S.epidermidis; 22,2% S.intermedius; 3,7% Micrococcus;18,6% Staphylococcus spp; 7,4% S.lugdunensis; 3,7% S.haemolyticus;3,7% S.simulans; 3,7% S.hyicus.A resistência a oxacilina foi detectada em 4,5% dos S.aureus e em 27,3% nas demais espécies. Para a cefoxitina a resistência foi de 6,8% em todas as espécies de estafilococos isoladas. O teste PBP2a foi positivo em 26,9% (7/26) das espécies e negativo em 73.10% (19/26). A PCR em tempo real confirmou a presença do gene MecA em 26,9% (7/26) dos isolados com concordância de 100% entre os testes PBP2a e PCR.Comentários: Esta pesquisa possibilitou detectar 26,9% de Staphylococcus spp. resistentes a meticilina nas amostras clínicas dos pacientes, sugerindo bactérias de origem hospitalar. Deste modo ressalta-se a necessidade de pesquisas que caracterizem a identificação genotípica e fenotípica desses patógenos contribuindo para o controle e monitoramento desses processos infecciosos tanto em hospitais quanto na comunidade.