Área: Microbiologia Clinica ( Divisão A ) PREVALÊNCIA E SUSCEPTIBILIDADE ANTIMICROBIANA DE MICRORGANISMOS ISOLADOS NUM HOSPITAL PEDIÁTRICO NA CIDADE DO NATAL/RN
Claudio Bruno Silva de Oliveira (UFRN); Leonardo de Albuquerque Dantas (UFRN); Maria Narriman Guimarães Gouveia (HMAF); Maria da Conceição Silva Fernandes (HMAF); Edinôra Assunção Rocha (HMAF); Ana Maria Alves Freitas (HMAF); Maria Celeste Nunes de Melo (UFRN)
Resumo
Introdução:
A problemática das infecções relacionadas aos cuidados com a saúde
torna cada vez mais importante o conhecimento da prevalência e
perfil de resistência microbiana local. Objetivamos determinar a
prevalência e o perfil de resistência aos antimicrobianos dos
microrganismos isolados em um Hospital Pediátrico, na cidade do
Natal/RN, no período de janeiro a dezembro de 2008.
Metodologia:
Os microrganismos foram isolados em meio de cultura específicos e
a identificação e o antibiograma foram realizados através do
aparelho ATB Expression (Biomerrieux), exceto a identificação nas
coproculturas, realizada por métodos sorológicos.
Discussão dos resultados: No período de janeiro a dezembro
de 2008 houve 14,63% (42/287)
de positividade em uroculturas; 11% (78/713)
em hemoculturas; 20,6% (38/184) em coproculturas e 43,4% (30/69) em
cateteres. Os microrganismos mais isolados em uroculturas foram E.
coli (64,3%) e K. pneumoniae (9,5%); em hemoculturas
prevaleceu o S. epidermidis com 19,2%, S. aureus, K.
pneumoniae e P. aeruginosa aparecem a seguir com 7,7%; nas
coproculturas prevaleceu Shigella flexneri com 47,4%; por fim
nas culturas de ponta de cateter os microrganismos mais isolados
foram Cândida albicans 15% seguido de P. aeruginosa e
S. haemolyticus com 12,5%. Com relação ao perfil de
susceptibilidade observamos 100% de sensibilidade de K.
pneumoniae, isolada de uroculturas e hemoculturas, ao imipenem e
uma resistência de 83,3% desta bactéria à cefotaxima em
hemoculturas. Nas coproculturas, o gênero Shigella spp.
apresentou alta sensibilidade à amicacina e à cefotaxima (95,6%);
enquanto nas hemoculturas os S. epidermidis apresentaram alta
resistência à oxacilina (73,3%) e total sensibilidade à
vancomicina, os S. aureus apresentaram também total
sensibilidade à Vancomicina, porém a resistência a oxacilina foi
de 16,7%. O gênero Cândida spp. em pontas de cateter
apresentou 66,7% de resistência ao fluconazol. Um dado preocupante
observado foi que a maioria dos casos 58,9% (109/185) foram obtidos
de crianças menores de um ano.
Conclusão:
Os microrganismos mais isolados no período foram: S.
epidermidis; E.
coli; S.
flexneri e C.
albicans, isolados
principalmente de recém-nascidos. O conhecimento do perfil de
resistência dos microrganismos é importante para orientar os
clínicos locais, com relação ao uso racional de antimicrobianos.
Palavras-chave: Infecção Hospitalar, Prevalência, Resistência microbiana |