PREVALÊNCIA DE ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÊNICA (EPEC) E ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRÁGICA (EHEC) EM CRIANÇAS DE 0-10 ANOS DE IDADE, QUE DERAM ENTRADA COM DIARRÉIA NOS HOSPITAIS ESTADUAIS DA CIDADE DE MANAUS- AM

Mauricio Andrei Ruiz Del Aguila (UFAM); Paula Taquita Serra (UEA); Raquel Oliveira Pessoa (UEA); Dayane Martins Serfaty (UEA); Andréa Fagundes Grava (ILMD - Fiocruz); Ivanildes dos Santos (ILMD - Fiocruz); Luciana Leomil (UFAM); Patrícia Puccinelli Orlandi (ILMD - Fiocruz)

Introdução: No Brasil, a diarréia figura entre as principais causas de morbimortalidade em crianças. Manaus viveu muitas fases de imigração, e com elas, muitos problemas de saúde pública, entre eles, diarréia. Entretanto, não existem registros epidemiológicos da prevalência de diarréia causada por E. coli no município. Metodologia: Incluídas 150 amostras de fezes de crianças de 0 a 10 anos, no período de 09/07 a 03/08, provenientes de pronto-socorros de Manaus. Um questionário com informações relevantes foi colhido. O isolamento foi feito em meios MacConkey, Shigella-Salmonella. Testes bioquímicos: EPM, MILi e Citrato de Simmons. Colônias foram ressuspensas e submetidas ao teste de aglutinação para determinação dos sorotipos. Extração de DNA (Fenol-Clorofórmio) e amplificação dos fatores de virulência: eae, bfp, stx1, stx2. Resultados: Foi incluído um total de 55 crianças, com predominância de 0 a 3 anos de idade, 0 a 1 ano, 42%, 1 a 2, 35% e de 2 a 3, 15%. Água de abastecimento: encanada (60%) e 40% de poço. De consumo: água de poço, 51% e encanada, 24%. Sintomas: 70,9% apresentou febre, e 70,9% vômitos. Desidratação em 58,2%. Predominância das zonas leste (38%), sul (31%) e norte (15%). Quanto aos hospitais, zonas leste e sul, 45% cada. Os testes sorológicos mostraram a EPEC em 23,3% e EHEC (6,7%), o restante, não EHEC, não EPEC, 70%. Quanto aos fatores de virulência: gene eae 19%, bfp (15%), stx1 (12%) e stx2 (7%). Conclusão: Os primeiros anos de vida foram os mais acometidos por E. coli diarreiogênica, como relata a literatura. As zonas leste e sul, por serem muito populosas, possuem a maior parte dos casos. Nestes, a população não conta com saneamento básico e possui hábitos insalubres de manejo da água, sendo proveniente, em maioria, de poços artesianos com profundidade inadequada, tornando-se importante foco de infecção. Os sintomas predominantes condizem com síndrome diarreica aguda e o tratamento muitas vezes se restringe a hidratação do doente e avaliação periódica. Estes são principalmente característicos da diarréia causada pelo patótipo EPEC, enquanto sangue visível, em poucos casos, pode evidenciar EHEC. Foram identificadas 2 amostras positivas para O157:H7 (EHEC Típica), podendo estas crianças estar sofrendo de SHU. Entretanto é importante um estudo mais aprofundado em relação as E.colis isoladas, já que os dados são inéditos no Amazonas.