AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE DE DOIS MÉTOTODOS PARA IDENTIFICAÇÃO DO COMPLEXO BURKHOLDERIA CEPACIA NA ROTINA MICROBIOLÓGICA DE PACIENTES FIBROCÍSTICOS NO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE

Maria Izolete Vieira (HCPA); Dirce Mayora (HCPA); Valerio Rodrigues Aquino (HCPA); Alice Beatriz Mombach Pinheiro Machado (HCPA); Fernanda de Paris (HCPA); Afonso Luis Barth (HCPA)

Introdução: A Fibrose Cística(FC) é uma doença genética autossômica recessiva, causada por mutações no gene Cystic Fibrosis Transmembrane Condutance Regulator (CFTR), o que origina desequilíbrio eletrolítico, comprometendo os sistemas respiratório,digestivo e reprodutor.No pulmão causa obstrução,inflamação e infecção sendo, esta última,causada,principalmente por Pseudomonas aeruginosa,Staphylococcus aureus e o por bactérias do Complexo Burkholderia cepacia(CBc).O CBc é composto de várias espécies, as quais apresentam variações em relação à frequêncis,virulência e transmissibilidade.Considerando que a colonização/infecção pelo CBc, é fator importante para o declíneo da função pulmonar e que o risco de trasmissão cruzada, leva à segregação dos pacientes,é de fundamental importância uma identificação correta e precisa.Os sistemas de identificação urilizados nas rotinas laboratorias para identificação detes patógenos, tem se mostrado limitados, necessitando de testes complementares.
 
Objetivo: Comparar um método não automatizado, composto por provas bioquímicas,testes de suscetibilidade a antibióticos e capacidade de crescimento em meios de cultura, a um sistema semi automatizado para identificação do CBc de secreções respiratóris de pacientes com FC, utilizando um método genotípico como referência.
 
Materiais e métodos: Foram analizados 50 isolados bacterianos, todos positivos genotípicamente para CBc,provenientes de secreções respiretórias de pacientes fibrocísticos.Para o isolamento destas bactérias foram usados os meios de MacConkey(MC) e Burkholderia cepacia seletive Agar(BCSA);para identificação não automatizadal, testes de fermentação/oxidação da glicose,oxidase,motilidade,descarboxilação da lisina, hidrólise da pyr e suscetibilidade a polimixina;para identificação semi automatizada,galerias ID32GN do sistema MiniAPI:para identificação genotípica, PCR do tipo Nested, identificando o gene recA.
 
Resultados:No método genotípico(PCR), os 50 isolados foram positivos para o CBc.No método não automatizado,43(86%)foram positivos para o CBc e 7(14%),inconclusivos.No método semi automatizado(miniAPI),26(52%), foram positivos para o CBc, 17(34%), inconclusivos e 7(14%), identificados como outras bactérias(6 Pseudomonas fluorescens e 1 Psedomonas aeruginosa)
 
Discução:No método não automatizadol 86% dos resutados foram compatíveis com a PCR e apenas 14% inconclusivos, que levaria a resultados falso negativos.No miniAPI, 52% foram compatíveis com a PCR e 48%, falsos negativos, sendo que, ainda,dentro destes,14% foram identificados errôneamente.
 
Conclusão:O método não automatizado se mostrou superior ao semi automatizado para identificação do CBc isolados de materiais respiratórios de pacintes com FC.