IDENTIFICAÇÃO DA SUB-LINHAGEM RD^RIO EM CEPAS DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS PROVENIENTES DE PACIENTES DO PARAGUAI.

Chyntia Carolina Díaz Acosta (Fiocruz); Norma Beatriz Candia (IICS-UNA); Graciela Russomando (IICS-UNA); Viviana Ritacco (INEI ANLIS MALBRAN); Nilda Romero (LCSP); Harrison Magdinier Gomes (Fiocruz); Philip Noel Suffys (Fiocruz)

A tuberculose (TB) é uma importante causa de mortalidade, sendo o Mycobacterium tuberculosis (Mtb) o agente etiológico. Globalmente a família “Latin American-Mediterranean” (LAM) é responsável por aproximadamente 15% dos casos. Dentro desta família, recentemente foi descrito um novo polimorfismo caracterizado por uma deleção superior a 26.3kb e designado como RD^Rio. A ancestralidade desta linhagem foi determinada por estudos genéticos como “Grupo Genético Principal” (PGG), “Spacer Oligo Typing” (spoligotyping), Mycobacterial Interspersed Repetitive Unit-Variable Number Tandem Repeat (MIRU-VNTR) e polimorfismos de comprimento de fragmentos de restrição de IS6110 (IS6110-RFLP). Recentemente foi observado que esta linhagem constitui o clado predominante nos casos de TB no Rio de Janeiro assim como a principal fonte de transmissão da doença. Neste contexto é de grande importância avaliar a distribuição e transmissibilidade deste genótipo a nível regional e global. O presente estudo tem como objetivo determinar a presença da linhagem RD^Rio entre isolados de Mtb provenientes de pacientes do Paraguai. As amostras recolhidas no período 2002-2007 foram analisadas com diversas ferramentas de genotipagem. Como marcador da linhagem RD^Rio foi utilizada a deleção da região de diferença RD174. Para a identificação da família LAM foi aplicada a técnica de spoligotyping, além da detecção de um polimorfismo de base única (SNP) Ag85C¹⁰³ (G->A), previamente descrito como característico de todas as sub-linhagens da família LAM. Nas amostras paraguaias estudadas, 11% (25/227) apresentaram a deleção na região de diferença RD174. Essas cepas pertenciam principalmente às seguintes famílias: LAM9 (60%), LAM4 (12%), LAM5 (8%) e LAM2 (4%). Quatro cepas apresentaram perfís novos. Todas as cepas RD^Rio apresentaram o SNP Ag85C¹⁰³ . Assim como observado por outros autores, em nosso estudo nenhuma cepa RD^Rio foi identificada como pertencente à família LAM3. Atualmente a técnica MIRU-VNTR está sendo aplicada para melhor entendimento da distribuição e transmissão do genótipo em questão. Os achados neste trabalho apóiam a idéia de que apesar da linhagem RD^Rio ter sido identificada inicialmente no Rio de Janeiro, ela deveria ser alvo de estudo nos países onde a TB constitui um problema de saúde pública, sobretudo naqueles onde a família LAM é prevalente.