DETECÇÃO DE GENES DE RESISTÊNCIA E TIPIFICAÇÃO MOLECULAR DE ISOLADOS DE ACINETOBACTER SP. EM AMOSTRAS CLÍNICAS E DE EFLUENTE HOSPITALAR EM PORTO ALEGRE-RS.

Alessandra Einsfeld Ferreira (UFRGS); Desiree Marchetti (UFRGS); Carolina Gusatti (UFRGS); Gertrudes Corção (UFRGS)

O gênero Acinetobacter tem sido responsável por surtos de infecções hospitalares em diversas partes do mundo. Aqui no Brasil surtos de Acinetobacter sp. multirresistentes, produtores de OXA-23 têm sido identificados em várias cidades. Estas cepas se caracterizam por resistência aos carbapenêmicos, antibióticos de escolha para o tratamento destas infecções. Este trabalho tem como objetivo avaliar a disseminação de Acinetobacter sp. multirresistentes em isolados de amostras clinicas e efluente hospitalar em Porto Alegre-RS, determinar a presença dos genes de resistência, bem como avaliar a disseminação clonal de isolados produtores de OXA-23 entre os hospitais utilizando a técnica de ERIC-PCR. Neste estudo foram utilizados 313 isolados clínicos de 5 hospitais e 303 isolados de efluente de 3 hospitais. Foi determinada a presença dos genes de resistência  bla_IMP, bla_VIM, bla_OXA-23 e bla_OXA-51 dos isolados através da técnica de PCR. Nenhum isolado apresentou os genes bla_IMP e bla_VIM. Para o gene bla_OXA-51, 61% dos isolados apresentaram resultado positivo. Três isolados multirresistentes foram positivos para o gene bla_OXA-23 no efluente de 2 hospitais e 114 isolados de amostras clínicas. Com os isolados positivos para o gene bla_OXA-23 foi realizada a técnica de ERIC-PCR para avaliar a disseminação clonal destes isolados entre os diferentes hospitais analisados. Com os resultados obtidos até o momento pode-se verificar que o tamanho das bandas encontradas variou de 164pb até 1668pb. Os dois isolados de efluente de um mesmo hospital apresentaram o mesmo perfil de bandas, sendo considerados clones. Vários isolados clínicos de um mesmo hospital apresentaram perfil idêntico de bandas, indicando a disseminação clonal dentro do hospital. Assim como, encontramos cepas intimamente relacionadas comparando os isolados entre diferentes hospitais, possivelmente sendo disseminados pela equipe médica e pelos próprios pacientes. É de grande importância a caracterização dos isolados envolvidos em surtos, assim como a tipificação molecular destes isolados, pois assim podemos inferir as fontes de disseminação deste microganismos e tornar mais fácil seu controle. (Apoio CAPES-PROF)