AVALIAÇÃO DO PERFIL DE SUSCEPTIBILIDADE IN VITRO DE LEVEDURAS DO GÊNERO CANDIDA ISOLADAS DA CAVIDADE ORAL DE PACIENTES HIV-POSITIVOS ORIUNDOS DOS SERVIÇOS DE SAÚDE DE CUIABÁ-MT.

Olivia Cometti Favalessa (UFMT); Tomoko Tadano (HUJM); Albuquerque Pereira Bruno Coelho (UFMT); Flávio Basili Dias (UFMT); Mariana Caselli Anzai (UFMT); Doracilde Terumi Takahara (UFMT); Rosane Christine Hahn (UFMT)

Introdução:A candidíase é uma das infecções fúngicas mais freqüentes entre os pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sendo a infecção orofaríngea a mais comum entre estes pacientes. Acomete cerca de 80 a 95% destes indivíduos principalmente quando a carga viral encontra-se igual ou menor que 200 cels/mm3. É causada por distintas espécies de leveduras do gênero Candida, e atualmente vem atuando como importante marcador prognóstico e na progressão da infecção pelo HIV. Objetivo: caracterizar as espécies de leveduras do gênero Candida assim como determinar o perfil de susceptibilidade in vitro à 05 drogas antifúngicas de isolados clínicos provenientes de pacientes HIV positivos que demandam os serviços de Cuiabá – MT. Metodologia: As espécies de leveduras do gênero Candida foram identificadas seguindo a metodologia clássica: prova do tubo germinativo, provas bioquímicas (assimilação e fermentação de carboidratos), e micromorfologia através da técnica de Ridell. A susceptibilidade in vitro foi avaliada através de fitas impregnadas com concentrações de anitifúngicos Etest (AB Biodisk). Resultados:Das amostras clínicas pesquisadas, foram isoladas 30 espécies de leveduras do gênero Candida de amostras clínicas da cavidade oral, sendo 20 (C. albicans), 04 (C. tropicalis), 03 (C. krusei), 02 (C. parapsilosis), e 01 (C.glabrata). Foi observado a seguinte faixa intervalar (µg/mL) para leveduras do gênero Candida: cetoconazol (0,023 à > 32), fluconazol (0,023 à > 256), itraconazol (0,004 à >32), voriconazol (0,012 à >32), anfotericina B ( 0,012 à 3,0). A C. albicans foi à espécie mais prevalente, como observado na maioria dos estudos. Considerando as espécies do gênero Candida, seis isolados foram resistentes ao cetoconazol, 10 ao fluconazol, 11 ao itraconazol, 07 ao voriconazol e 03 a anfotericina B. Conclusões: comparando os valores de CIM de cada droga frente aos isolados, observamos presença de resistência in vitro aos azólicos e anfotericina B. É importante monitorar a susceptibilidade in vitro aos antifúngicos, visando colaborar com o aumento da sobrevida dos pacientes em casos em que ocorram insucessos terapêuticos buscando paralelismo entre resistência in vitro / in vivo.