ESOFAGITE CAUSADA POR CANDIDA GUILLIERMONDII NO DIABETES MELLITUS

Danielle Patrícia Cerqueira Macêdo (UFPE); Neiva Tinti de Oliveira (UFPE); Aline Mary de Almeida Farias (UFPE); Vanessa Karina Alves da Silva (UFPE); Ana Botler Wilheim (HUOC); Reginaldo Gonçalves de Lima Neto (UFPE); Rejane Pereira Neves (UFPE)

Pacientes diabéticos apresentam-se em situação de risco para desenvolver infecções no esôfago, tais como esofagite por Candida. Neste relato, descrevemos um caso no qual C. guilliermondii foi isolada da mucosa esofágica de uma paciente de 56 anos com diabetes mellitus descompensada, a qual apresentava disfagia acompanhada de intensa perda de peso. A endoscopia foi realizada com endoscópio modelo EXERA 1600 (Olympus Corp, Lake Success, NY), após a paciente ter mantido jejum durante a noite. Após a observação direta de placas esbranquiçadas e exsudatos sobre a mucosa esofágica, foram colhidos fragmentos das lesões com pinças de biópsias de fabricação Medglobe® esterilizadas. As amostras foram posteriormente imersas em água destilada esterilizada contendo 50mg/L de cloranfenicol e processadas no Laboratório de Micologia Médica (Departamento de Micologia, Universidade Federal de Pernambuco) para diagnóstico micológico. As amostras clínicas foram clarificadas com hidróxido de potássio a 20% para facilitar a observação através de microscopia direta dos elementos fúngicos. Para a cultura, os espécimes foram inoculados em Sabouraud Dextrose Ágar (SDA) (Difco) com cloranfenicol (50mg/L) contido em placas de Petri, incubadas a 28°C por 72 horas. A identidade do isolado foi estabelecida através da demonstração de características morfofisiológicas típicas e pela amplificação de rDNA utilizando-se primers espécie-específicos. A emergência de espécies não-albicans como patógenos potenciais tem sido subestimada devido à falta de identificação apropriada, tendo sido causa de preocupação, uma vez que C. guilliermondii faz parte da microbiota humana. Terapia com fluconazol não revelou melhora dos sintomas esofageais. Este trabalho consta do primeiro caso documentado de esofagite por C. guilliermondii no diabetes mellitus.