DETECÇÃO DE ENTEROBACTÉRIAS PRODUTORAS DE BETA-LACTAMASES DE ESPECTRO AMPLIADO (ESBL) EM DOIS HOSPITAIS DE SÃO LUIS-MA.

Afonso Gomes Abreu Júnior (UFMA); Sirlei Garcia Marques (UFMG); Tânia Maria Gaspar Novais (HUPD); Alícia Valéria dos Santos Zaranza de Carvalho (HUPD); José Ferreira Lima (HUPD); Luciane da Conceição Machado Melônio (IFES); Azizedite Guedes Gonçalves (UFMA)

Bactérias produtoras de betalactamases de espectro ampliado (ESBL) representam um dos mais importantes problemas de resistência bacteriana nos hospitais brasileiros. Este trabalho apresentou como objetivos determinar a prevalência das enterobactérias produtoras de ESBL em dois hospitais de São Luís-MA, correlacionar seu isolamento com os sítios anatômicos e setores hospitalares envolvidos, e avaliar o perfil de resistência em relação aos antimicrobianos. A identificação bioquímica foi realizada através de provas bioquímicas e técnicas automatizadas. Para avaliar o perfil de susceptibilidade empregou-se o método de disco difusão (Kirby-Bauer) e o teste de difusão dos discos ou método da dupla difusão para detecção fenotípica das enterobactérias produtoras de ESBL. Foram analisadas 439 amostras de enterobactérias no período de fevereiro a julho de 2009. Destas, 85 eram produtoras de ESBL, sendo a maior prevalência de Klebsiella pneumoniae com 46 (54,1%), seguida de Escherichia coli e Enterobacter aerogenes, ambos com 13 isolados (15,3%). Quanto ao perfil de resistência aos antimicrobianos verificou-se que 100% das amostras analisadas nos dois hospitais mostraram-se resistentes para ampicilina, ampicilina/sulbactam, aztreonam, cefepime, cefotaxima, ceftazidima e cefalotina. Todas as amostras foram sensíveis para imipenem e meropenem e apenas duas amostras resistentes ao ertapenem. No que diz respeito ao sítio de coleta dos espécimes clínicos houve predomínio da urina com 28 amostras (33%) e da secreção traqueal, 21 (25%) em ambos os locais estudados. O maior número de culturas positivas para ESBL foi procedente da UTI, 58 (68%), seguida da clínica médica, 20 (24%). Desta forma, os resultados obtidos nesta pesquisa evidenciaram elevados índices de resistência aos antimicrobianos testados, sendo os carbapenens antibióticos de escolha no tratamento das infecções por enterobactérias produtoras de ESBL.