BACILOS GRAM-NEGATIVOS DO AMBIENTE DE PRONTO SOCORRO DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO: IDENTIFICAÇÃO E SENSIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS

Carlos Henrique Camargo (IBB/UNESP); Natalia Cristina Godinho (IBB/UNESP); Reonice P. C. Barriquelo (FMB/UNESP); Alessandro Lia Mondelli (FMB/UNESP); Vera Lúcia Mores Rall (IBB/UNESP); Maria Fatima Sugizaki (IBB/UNESP); Terue Sadatsune (IBB/UNESP); Augusto Cezar Montelli (FMB/UNESP)

O controle microbiológico de ambientes hospitalares foi recomendado pela Portaria n°3.523, do Ministério da Saúde, de 28/08/1998. O Pronto Socorro do Hospital das Clínicas (HC) da Faculdade de Medicina de Botucatu/SP (FMB), contando com enfermarias e UTI, é servido por sistema de ar condicionado central. Neste estudo, objetivamos avaliar a presença de bacilos Gram-negativos (BGN) isolados de amostras de ar ou superfícies deste ambiente e seu perfil de sensibilidade aos antimicrobianos de uso hospitalar. Entre dezembro de 2007 e junho de 2009, foram realizadas coletas mensais de 2 ambientes, amostrando-se 100 litros de ar por coleta, com o equipamento MAS-100 (Merck) e de superfícies com Rodac Plates, contendo o meio MacConkey ágar. Os microrganismos foram identificados por provas fenotípicas convencionais e sua sensibilidade aos antimicrobianos realizada pelo antibiograma (método de Kirby-Bauer), com 17 drogas de uso clínico prevalente neste HC. Durante os 19 meses, 20 cepas de BGN foram identificadas: Enterobacter spp. (8 E. agglomerans, 2 E. aerogenes); Klebsiella spp. (3 K. pneumoniae, 2 K. oxytoca); Serratia spp. (1 S. marcescens, 1 S. rubideae); Pseudomonas spp. (1 P. aeruginosa, 1 P. oryzihabitans); 1 Acinetobacter sp. Altos índices de sensibilidade foram observados para os antimicrobianos utilizados: 90 a 100% para cefepime, ceftazidima, ceftriaxona, amoxicilina/clavulanato, piperacilina/tazobactam, ticarcilina/clavulanato, meropenem, amicacina, gentamicina, tobramicina, ciprofloxacina e levofloxacina; 70 a 89% para cefalotina, cefuroxima, imipenem e cotrimoxazol. A ampicilina apresentou apenas atividade frente a 4 amostras (25%) de enterobactérias. Estes resultados mostraram a presença de bactérias Gram-negativas, potencialmente patogênicas, no ambiente do Pronto Socorro, com alta sensibilidade aos antimicrobianos. As baixas taxas de resistência observadas nestes germes de origem humana, talvez, sejam decorrentes de seu isolamento em local caracterizado pelo primeiro atendimento aos pacientes.