SURTO DE INFECÇÃO PÓS-VACINAÇÃO POR MYCOBACTERIUM ABSCESSUS SUBSP. ABSCESSUS NA CIDADE DE ANDRADINA (SP)

Cristianne Kayoko Matsumoto (UNIFESP); Erica Chimara (IAL); Clóvis Wesley Oliveira de Souza (UFSCAR); Denise Brandão de Assis (CVE/SES-SP); Sylvia Luisa Pincherle Cardoso Leão (UNIFESP)

INTRODUÇÃO: Micobactérias de crescimento rápido (RGM) do grupo Mycobacterium chelonae-abscesus estão entre as principais causadoras de infecções em tecidos moles. As infecções podem ocorrer por inoculação do patógeno em procedimentos invasivos, como cirurgias laparoscópicas ou agulhas, a partir de soluções, materiais e equipamentos contaminados. Em um posto de saúde em Andradina, cidade a 640 km de São Paulo, foram notificados 52 casos de infecção por RGM em pacientes que se submeteram a vacinações com diferentes finalidades, no segundo semestre de 2008. Para encontrar o (s) foco (s) de contaminação, fez-se necessário coletar também, amostras de materiais utilizados no posto de vacinação e da água local para o isolamento de RGM. MATERIAIS E MÉTODOS: Quinze isolados foram obtidos após processamento das amostras clínicas no Instituto Adolfo Lutz (IAL) e 8 isolados do surto de vacinação foram enviados ao Laboratório de Micobactérias da UNIFESP no final de 2008. Os isolados foram identificados por PRA-hsp65 no IAL e UNIFESP e foi feita a comparação dos perfis de PFGE gerados com a enzima Dra I. Em maio de 2009, o Centro de Vigilância Epidemiológica-SP coletou amostras de água de diversos pontos do posto de saúde no qual foram aplicadas as vacinas. O IAL e a UFSCAR processaram as amostras por diferentes metodologias, obtendo 8 e 11 isolados, respectivamente. DISCUSSÃO DOS RESULTADOS: Os isolados de água foram identificados como M. fortuitum tipo 1, M. smegmatis tipo 1/ M. mageritense tipo 1, M. gordonae tipo 3, M. chitae tipo 1/ M. nonchromogenicum tipo 2/ M. mucogenicum tipo 3 e M. mucogenicum tipo 1. Não houve crescimento de micobactérias nos cultivos referentes aos materiais de uso dos funcionários do posto. CONCLUSÃO: Uma única cepa de M. abscessus subsp. abscessus foi causadora do surto de infecção pós-vacinação em Andradina. O esforço na busca da fonte ambiental da contaminação resultou na identificação de outras espécies de RGM não participantes do surto.