PRODUÇÃO DE CARBAPENEMASES ENTRE AMOSTRAS DE ACINETOBACTER BAUMANNII ISOLADAS DE PACIENTES INTERNADOS NO HOSPITAL ESTADUAL AZEVEDO LIMA (HEAL), NITERÓI

Deuseli Quaresma de Figueiredo (HEAL); Eliezer Menezes Pereira (UFRJ); Kátia Regina N. Santos (UFRJ); Cláudia Rezende Vieira de M. Souza (UFF); Lúcia Martins Teixeira (UFRJ); Silvia Susana B. de Mondino (UFF)

         Acinetobacter baumannii é um coco-bacilo Gram-negativo, não fermentador da glicose, agente etiológico frequente de infecções hospitalares. A resistência aos carbapenemas nesse patógeno está se tornando um problema terapêutico mundial, e a produção de carbapenemases tem emergido como um dos mecanismos responsáveis por essa resistência. O presente estudo objetivou detectar e caracterizar a produção de carbapenemases em amostras de A. baumannii isoladas de pacientes internados no HEAL, entre 2005 e 2006. Entre 114 amostras isoladas no período, 98 apresentaram resistência a ceftazidima, de acordo com os resultados obtidos através do método de disco difusão (CLSI, 2006) e foram avaliadas para a produção de metalo-beta-lactamases (MBL) através do teste de disco aproximação, utilizando-se os inibidores ácido 2-mercaptopropiônico e EDTA. A detecção de genes que codificam a produção de MBL (bla_IMP-1) e oxacilinases (bla_OXA-51, bla_OXA-23 e bla_OXA-58) foi realizada através da técnica de PCR. A produção de MBL foi detectada em 20 (17,5%) amostras. Nenhuma das amostras apresentou amplicon compatível com o gene bla_IMP-1. O gene bla_OXA-51 (intrínseco da espécie) foi detectado nas 20 amostras de A. baumannii avaliadas, enquanto que os genes bla_OXA-23 e bla_OXA-58 foram detectados em três (15%) e em uma (5%) amostra, respectivamente. Que seja do nosso conhecimento, este é o primeiro relato de detecção de  oxacilinase do tipo OXA-58 em A. baumannii no Brasil. Esses resultados confirmam que a produção de oxacilinases é um dos mecanismos de resistência aos carbapenemas entre as amostras de A. baumannii isoladas no HEAL. Estudos têm demonstrado que as oxacilinases contribuem significativamente para a resistência aos carbapenemas em A. baumannii. A disseminação desse determinante de resistência é preocupante devido à possibilidade de ocorrência de transferência horizontal de plasmídeos carreadores desses genes.