DETECÇÃO DE METALO-BETA-LACTAMASES EM CEPAS DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA ISOLADAS EM SÃO JOSÉ DO RIO PRETO-SP.

Milena Polotto (FAMERP); Tiago Casella (FAMERP); Fernanda Modesto Tolentino (FAMERP); Tatiana Elias Colombo (FAMERP); Nilton Lincopan (USP); Margarete Teresa Gottardo Almeida (FAMERP); Mauricio Lacerda Nogueira (FAMERP); Mara Correa Lelles Nogueira (FAMERP)

Pseudomonas aeruginosa é um importante causador de infecções hospitalares, com grande prevalência de cepas multirresistentes, o que representa um grande problema de saúde pública. A produção de metalo-beta-lactamases (MBL) é um importante mecanismo de resistência apresentado por esta bactéria, pois estas enzimas inativam antibióticos beta-lactâmicos, inclusive os carbapenêmicos, utilizados para o tratamento de infecções causadas por cepas produtoras de beta-lactamases de espectro-estendido. No Brasil, pouco se conhece sobre a diversidade de MBL produzida por cepas causadoras de infecções hospitalares, mas existem relatos da detecção das subclasses IMP, VIM e SPM. O objetivo deste trabalho foi investigar a presença dos genes bla_IMP, bla_VIM e bla_SPM em P. aeruginosa isoladas no município de São José do Rio Preto, São Paulo. Entre janeiro de 2008 e junho de 2009 foram coletadas 37 cepas, que foram submetidas ao teste de susceptibilidade aos antibióticos através do método de Kirby-Bauer, de acordo com as recomendações do CLSI. A investigação de bla_IMP, bla_VIM e bla_SPM foi realizada por PCR utilizando os respectivos pares de primers: IMP1F- TGAGCAAGTTATCTGTATTC e IMP1R-TTAGTTGCTTGGTTTTGATG; VIM1F- TCTACATGACCGCGTCTGTC e VIM1R-TGTGCTTTGACAACGTTCGC; SPM1A- CTGCTTGGATTCATGGGCGC e SPM1B-CCTTTTCCGCGACCTTGATC. A análise da similaridade genética entre as cepas foi realizada através de PFGE utilizando a enzima de restrição Spe I. Entre as 37 cepas testadas, 20 apresentaram resistência ao imipenem e/ou meropenem, além de um perfil variável de resistências às cefalosporinas de terceira geração e outras drogas. Sete cepas apresentaram bla_IMP, duas apresentaram bla_VIM e duas apresentaram bla_SPM. Os resultados obtidos são parte de um estudo em andamento, mas mostram a diversidade de genes para a produção de MBL em cepas de P. aeruginosa isoladas em São José do Rio Preto. A ocorrência de vários clones carreadores destes genes, indicado pela tipagem através de PFGE, é preocupante pois indica a limitação das opções terapêuticas e sugere a urgência de adoção de medidas de prevenção da disseminação. A continuidade deste estudo, com o envolvimento de mais cepas e o sequenciamento dos genes detectados, será importante para a ampliação do conhecimento sobre a epidemiologia de P. aeruginosa produtoras de MBL em nossa região e no Brasil.