ATIVIDADE ANTIMICROBIANA DE DIFERENTES BIOCIDAS CONTRA CLONES BACTERIANOS MULTIRRESISTENTES DISSEMINADOS NO BRASIL

Anderson Fernandes Santos (UNIFESP); Vinicius Gomes de Sales Oliveira (UNIFESP); Adriana Gianini Nicoletti (UNIFESP); Fernanda Marquês (UNIFESP); Ana Cristina Gales (UNIFESP)

Resumo. Os biocidas constituem a primeira linha de defesa no combate as infecções relacionadas à assistência à saúde. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito microbiocida (EM) dos biocidas clorexidina (CHX), triclosan (TRI), PVP-I e cloreto de benzalcônio (BZK) contra clones bacterianos resistentes disseminados no território brasileiro. Métodos. O EM de CHX (nas concentrações de 0,2 e 2%), PVP-I (0,5 e 1%), BZK (5 e 10%) e TRI (0,2 e 0,5%) foi avaliado contra duas amostras de Staphylococcus aureus (MRSA - SCCmec tipos III e IVc); uma amostra de Enterococcus faecalis resistente a vancomicina (VRE; vanA); uma amostra de Pseudomonas aeruginosa produtora de SPM-1; uma amostra de Acinetobacter baumannii resistente a polimixina e uma amostra de Klebsiella pneumoniae produtora de IMP-1. Os testes foram realizados de acordo com "European Standard EN1040 - Quantitative Suspension Test". O neutralizador utilizado também foi preparado de acordo com a padronização EN 1040. Biocidas foram inativados após cinco minutos de contato com as amostras testadas. O biocida que demonstrou redução de cinco log ou mais no número de UFC/ml foi considerado ativo. As cepas S. aureus ATCC 6538 e P. aeruginosa ATCC 15442 foram utilizadas como controle de qualidade do teste. A relação genética dos isolados que apresentaram redução de sensibilidade aos biocidas testados foi confirmada pela técnica de eletroforese em campo pulsado. Resultados. CHX e PVP-I apresentaram redução maior que cinco log em todas as concentrações testadas. O BZK não apresentou redução esperada na concentração de 5% para as amostras de S. aureus ATCC 6538, S. aureus Sccmec IVc, A. baumannii e P. aeruginosa, porém na concentração de 10% apresentou efeito microbiocida contra todas amostras do teste. TRI apresentou atividade contra amostras Gram positivas, entretanto para as amostras de P. aeruginosa, A. baumanii e K. pneumoniae não foi efetivo. Conclusão. PVP-I e CHX foram os agentes mais ativos contra os clones bacterianos multirresistentes, independente da concentração utilizada. Em contraste, TRI apresentou baixo EM contra isolados clínicos Gram negativos. A correlação da resistência entre antibióticos e biocidas ainda é pouco esclarecida e pode ser mediada por diversos mecanismos. Estudos adicionais nesse tema são extremamente importantes para determinar a importância epidemiológica dos nossos achados.