TÍTULO: AVALIAÇÃO SANITÁRIA DO SETOR DE MICROBIOLOGIA DOS LABORATÓRIOS DE ANÁLISES CLÍNICAS

Cinthia Alt Cavada (PMPA); Solange Mendes Longaray (PMPA)

A Equipe de Vigilância de Serviços e Produtos de Interesse à Saúde da Coordenadoria Geral de Vigilância em Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre a partir de 2003 iniciou um trabalho de vistorias nos serviços de laboratórios clínicos utilizando um modelo de roteiro de inspeção que agilizasse a avaliação destes estabelecimentos considerando o fator de risco sanitário.As vistorias realizadas identificaram que um dos setores mais críticos no laboratório de análises clínicas é o de microbiologia. O objetivo deste estudo foi verificar nos laboratórios vistoriados pontos imprescindíveis para a realização das análises microbiológicas: área física, manutenção de equipamentos, controle da qualidade dos processos, existência de procedimentos operacionais padrão, controle de temperatura das estufas, registro do processo de esterilização, meios de cultura e insumos utilizados dentro do prazo de validade, metodologia oficial com base científica comprovada e atualizada, biossegurança e controle interno da qualidade. No período de fevereiro de 2007 a 2008 foram vistoriados 23 laboratórios de análises clínicas sendo 07 intra-hospitalares e 16 extra-hospitalares. Os estabelecimentos foram avaliados a partir de um roteiro de inspeção padronizado, incluídos em banco de dados próprio. Os resultados apontam para uma melhor adequação dos laboratórios intra-hospitalares frente aos extra-hospitalares. Contudo, verifica-se que para o item "sala exclusiva" os laboratórios intra-hospitalares não foram adequados em 16,7% e os extra-hospitalares em 36,4%. Os itens "controle de temperatura" e "procedimentos operacionais padrão" os extra-hospitalares obtiveram uma inadequação de 18,2% e 54,5% respectivamente e os intra-hospitalares adequaram-se em 100% nos dois itens; os de "controle de qualidade" (cepas ATCC) os intra-hospitalares e os extra-hospitalares não foram adequados em 33,3% e 45,5% respectivamente. Os de pior desempenho são o "controle de eficiência do processo de esterilização" e a "qualificação da água reagente", obtendo índices superiores a 50% de inadequação. Esses resultados refletem a qualidade dos serviços prestados e devem servir de estímulo aos laboratórios para a implementação e aprimoramento de programas de controle interno da qualidade a fim de garantir maior confiabilidade e rastreabilidade nas análises microbiológicas executadas minimizando o risco sanitário.