IDENTIFICAÇÃO E PERFIL DE SENSIBILIDADE DE CEPAS DE LEVEDURAS ISOLADAS DE HEMOCULTURAS NO ESTADO DO CEARÁ

Maria Rozzelê Ferreira Angelo Ferreira Angelo (LACEN-Ce); Francisco Afrânio Cunha Cunha (UFC); Maria do Carmo Alves Maciel Alves Maciel (LACEN-Ce); Maria do Carmo Vidal Gadelha Lima Vidal Gadelha Lima (LACEN-Ce); Everardo Albuquerque Menezes Albuquerque Menezes (UFC)

Infecções por Candida não-albicans adquiriram grande importância na medicina contemporânea. Estudos realizados em diferentes países têm mostrado diferença na epidemiologia das infecções invasivas por Candida spp. Com a introdução dos azólicos de segunda geração mais da metade das infecções da corrente sanguínea são por espécies não-albicans, constituindo 40 a 60% dos casos. No período de dezembro de 2007 a janeiro de 2009, foi conduzido um estudo de caso controle no Hospital Geral de Fortaleza, Ceará, Brasil, para determinar a distribuição das espécies de Candida associadas à candidemia e o perfil de susceptibilidade das mesmas aos antifúngicos anfotericina B, fluconazol, itraconazol e voriconazol. Metodologia: As hemoculturas positivas foram detectadas pelo sistema automatizado BACTEC 9000 e identificadas no API 20 C AUX (BIOMÉRIEUX). A susceptibilidade dos isolados em estudo foi realizada pelo método de disco-difusão frente à fluconazol 25mcg (CECON), descrita no documento NCCLS M44-A (2004). O MIC em frente aos antifúngicos anfotericina B, fluconazol, itraconazol e voriconazol foi determinado pelo Etest® (AB BIODISK). Foi incluído no estudo o primeiro isolado de hemocultivo de cada paciente. Resultados e discussão: Das 40 cepas analisadas obteve-se 50% C.parapsilosis, 40% C.tropicalis e 10% C.albicans. Quanto ao teste de sensibilidade pelo método disco difusão verificou-se que 90% foi sensível ao fluconazol, 2,5% sensibilidade dose dependente e 7,5% resistente. Na metodologia E-teste, o resultado encontrado foi de 12,5% (5 cepas) resistentes, distribuídos em 7,5% ao fluconazol e 5% ao itraconazol. Quanto a dose dependente verificou-se em 10% delas. Os demais isolados 77,5% foram sensíveis. Não foi encontrada resistência a anfotericina B e ao voriconazol. Conclusão: O estudo corrobora a tendência da transição epidemiológica das espécies de Candida e a importância do monitoramento da resistência para uma adequada terapia antifúngica.