IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO DA BORDETELLA PERTUSSIS - ASPECTOS ATUAIS

Marcelo Maranhão Antunes Antunes (LACEN - PE); Nadjla F. Sousa Sousa (LACEN - PE); Valdelucia Oliveira Cavalcanti Cavalcanti (LACEN - PE); Maria J.b. Silva Silva (LACEN - PE); Ana Albertina Araújo Araujo (LACEN - PE); Maria Goreti Varejão Varejão (LACEN - PE)

Introdução: A Coqueluche é uma doença causada pela Bordetella pertussis, que acomete indivíduos menores de um ano de idade. Diversos aspectos da infecção apresentam particularidades ainda não bem conhecidas, motivo pelo qual a doença permanece até hoje como objeto de investigação dos pesquisadores. O diagnóstico microbiológico é de fundamental importância para monitorar a tendência da doença, detectar surtos, adotar medidas de controle e acompanhar as cepas bacterianas circulantes. Objetivos: Avaliar o índice de positividade e faixa etária de crianças com suspeita de coqueluche, provenientes de um hospital de referência do Estado de Pernambuco no período de 2007 e 2008. Material e Métodos: Foram coletadas 185 amostras de secreção nasofaringea profunda, sendo 101 amostras de 2007 e 84 de 2008 e avaliadas no Laboratório de Referência Macrorregional Nordeste – LACEN-PE, por meio da técnica de cultura clássica segundo Ragan e Lowe, 1977. Resultados: Das amostras avaliadas em 2007, onze (10,9 %) foram positivas enquanto que as analisadas em 2008, dezesseis (19,0 %) foram positivas. Todos os casos positivos foram encontrados na faixa etária entre um a seis meses, com predomínio de vinte e uma amostras (77,8 %) entre menores de três meses. Foi observada uma elevação do número de isolados positivos de 10,9 % em 2007 para 19,0 % em 2008. Conclusões: O predomínio de positividade demonstra que as crianças de tenra idade continuam desprotegidas contra a coqueluche, pois ainda não completaram o esquema de imunização ou não foram vacinadas. A elevação do número de casos positivos também demonstra uma melhoria no serviço de detecção, bem como a necessidade de uma atenção especial para esta doença. Ressaltamos que o melhor momento para o isolamento da Bordetella pertussis é a fase catarral da infecção. Quando a coleta não é realizada na fase ideal, diminui a sensibilidade do teste, o que pode subestimar os casos existentes.  Relatos de re-emergência de coqueluche servem de alerta para a melhoria do diagnóstico laboratorial