Resumo

Introdução: A identificação fenotípica de microrganismos através da espectrometria de massa pela técnica de MALDI-TOF (Matrix Assisted Laser Desorption/Ionization – Time of Flight, bioMérieux ®) tem sido uma importante ferramenta para laboratórios de rotina e pesquisa apresentando fácil execução e resultados rápidos. Este sistema é baseado na formação de uma matriz líquida que possibilita a absorção dos feixes de laser e promove a ionização das moléculas biológicas (proteínas e DNA) e posterior detecção relacionada ao tamanho das partículas ionizadas obtidas (tempo de vôo) por um espectrômetro de massa. O Objetivo deste trabalho foi validar o uso do MALTI-TOF para a identificação fenotípica de isolados clínicos de leveduras e sua aplicação a uma rotina laboratorial em hospital terciário. Materiais e Métodos: Foram avaliados 100 isolados clínicos de leveduras provenientes de pacientes internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre pela metodologia de espectrometria de massa utilizando o sistema MALDI-TOF (bioMérieux ®, Marcy l’Etoile, France) e os resultados foram comparados aos obtidos pelo sistema ViteK II (bioMérieux®, Marcy l’Etoile, France). Os isolados clínicos foram processados conforme as normas dos fabricantes dos equipamentos. Cepas padrões (ATCC) foram utilizadas como controles de qualidade dos procedimentos. Resultados: Entre os 100 isolados clínicos de leveduras, os dois sistemas identificaram as espécies de Candida spp, Criptococcus neoformans, Trichosporon spp e Rhodotorula spp. Houve uma concordância de 97% quando o sistema MALDI-TOF foi comparado com o sistema ViteK II. O sistema MALDI-TOF não identificou um isolado clínico de Candida albicans e dois de Candida parapsilosis. Este sistema apresentou fácil execução e rápidos resultados (menos de 3 horas após a levedura ser isolada), não apresentando necessidade de provas adicionais de identificação. Discussão e Conclusão: A identificação fenotípica de leveduras através da metodologia de espectrometria de massa pelo sistema MALDI-TOF foi satisfatória, com boa correlação comparada ao sistema Vitek II, com a vantagem de ser de fácil execução e de oferecer rápidos resultados. Estes fatores são extremamente importantes na rotina laboratorial da micologia, uma vez que a conduta terapêutica é baseada fundamentalmente na identificação da espécie, com padrões de suscetibilidade bem mais elucidados de acordo com a epidemiologia. Agradecimentos: À empresa bioMérieux pelo suporte e oportunidade de validar o equipamento.