Resumo

Infecções causadas por Pseudomonas aeruginosa aumentaram significativamente,nos últimos anos, o emprego de antimicrobianos mais potentes e por um período de tempo maior. Isso acarretou a seleção de cepas resistentes e a produção de enzimas capazes de inativá-los. Tais enzimas são classificadas como betalactamase de espectro estendido (ESBL) e metalobetalactamase (MBL), entre outras. A detecção deste fenótipo de resistência é essencial para a implementação de medidas rígidas de controle de infecção e, para permitir o início de terapia empírica adequada. O emprego de testes rápidos por método de disco-aproximação tem sido usado com tal propósito. O presente estudo tem como objetivo detectar fenotípicamente betalactamases em cepas de P. aeruginosa isoladas em Sergipe,no período de agosto de 2011 a maio de 2012. Os isolados foram obtidos de amostras clínicas coletadas no Hemolacen/SE, Instituto Parreiras Horta; foram transportados para o laboratório de Bacteriologia/DMO/CCBS/UFS, reisolados, identificados como Pseudomonas aeruginosa e submetidos a teste de susceptibilidade a antimicrobianos. Foi testado um total de 20 cepas, sendo 13(65%)provenientes de fezes;4(20%)de secreções da orofaringe e feridas; 2(10%) de LCR e 1(5%)de sangue. Os isolados resistentes a ceftazidima (CAZ), cefotaxima (CTX) e aztreonam (ATM) foram submetidos ao teste de produção de ESBL pelo método de disco aproximação com amoxacilina-ácido clavulônico (AMC); os resistentes à CAZ foram avaliados quanto à produção de metalobetalactamases (MBL) por meio do método de disco-aproximação empregando ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) 0,5M e ácido 2-mercaptopropiônico (2-MPA) 1,2g/ml. Elevados graus de resistência foram reportados frente aos antimicrobianos avaliados, principalmente quanto à CTX 5(83,33%), à CAZ 2(33,33%), à ATM 2(33,33%). Em 16,66% das cepas avaliadas foi encontrado perfil de multirresistência. O teste fenotípico para a identificação de produção de betalactamases foi positivo em 16,6% das amostras testadas. O teste de disco combinado de EDTA/IPM/2-MPA/CAZ apresentou resultados negativos para todas as amostras, exceto para o controle positivo (SPM-1). Neste estudo foram encontradas baixas taxas de P. aeruginosa produtoras de ESBL e não foi possível detectar produção de MBL, reforçando a necessidade do emprego da metodologia que utiliza o E-test MBL, comprovadamente o que apresenta maior percentual de resultados positivos, sendo recomendado pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar.(PIBIC/COPES)