Resumo

Introdução: A resistência aos carbapenêmicos, relacionada à produção da enzima KPC, é amplamente relatada em Enterobacteriaceae e cada vez mais relatada em Pseudomonas aeruginosa. O objetivo deste trabalho foi investigar a resistência aos carbapenêmicos em P. aeruginosa isoladas de maio a julho de 2011, em Belo Horizonte – Brasil. Material e Métodos: Três P. aeruginosa (BH6, BH9 e BH11) isoladas de pacientes internados em hospital de Belo Horizonte e resistentes aos carbapenêmicos foram investigadas quanto à presença dos genes blaSPM e blaKPC. As bactérias foram submetidas à determinação da concentração inibitória mínima (CIM) para aztreonam, imipenem, meropenem e polimixina B, PCR e sequenciamento para detecção dos genes de resistência, investigação do ambiente genético, experimentos de conjugação em meio de cultura líquido e sólido e SpeI-PFGE para determinação de pulsotipos. Resultados e Discussão: As três P. aeruginosa estudas exibiram CIM ≥256 μg/mL para aztreonam, imipenem e meropenem e sensibilidade à polimixina B, com CIM ≤1,0 ou 1,5μg/mL. Foi detectado gene blaKPC-2 nos três isolados. Pela investigação do ambiente genético os resultados mostram que o gene blaKPC-2 não está inserido em transposon Tn4401a-c, , indicando que o gene blaKPC-2 desses isolados está localizado em um ambiente genético diferente do comumente encontrado. A exata localização genética de blaKPC-2 está sendo estudada. Não foi observada transferência de resistência aos antibióticos beta-lactâmicos nos experimentos de conjugação. Foi realizada também a pesquisa de plasmídeos, por multiplex PCR, mas nenhum replicon foi amplificado, demonstrando que se o gene blaKPC-2 desses isolados estiver presente em plasmídeo, o mesmo não está contemplado no esquema de investigação utilizado. Por SpeI-PFGE, os três isolados apresentaram pulsotipos diferentes, BH6 foi isolada de secreção traqueal, enquanto BH9 e BH11 de swab nasal sendo, os isolados, de diferentes enfermarias do hospital. Conclusões: Genes blaKPC-2 foram os responsáveis pelo fenótipo de resistência aos carbapenêmicos nas bactérias estudadas. Esse dado ressalta a importância da investigação e caracterização genética de blaKPC em P. aeruginosa resistentes aos carbapenêmicos.