XXI ALAM
Resumo:1017-1


Poster (Painel)
1017-1MÉTODO DA NITRATASE: UMA AVALIAÇÃO DE DOIS FORMATOS PARA A DETECÇÃO DIRETA DE TB-MDR E TB-XDR
Autores:Fernanda de Souza Abilleira (FURG - Universidade Federal do Rio Grande) ; Anandi Martin (GU - Ghent University) ; Juan Carlos Palomino (GU - Ghent University) ; Pedro Eduardo Almeida da Silva (FURG - Universidade Federal do Rio Grande)

Resumo

Introdução - Relatos de Mycobacterium tuberculosis resistentes a vários antimicrobianos estão aumentando globalmente e laboratórios de referência ou não estão se tornando mais conscientes da necessidade de implantar testes de sensibilidade (TSA).O tratamento da tuberculose multirresistente e extensivamente resistente (MDR-TB e XDR-TB) é mais difícil e dispendioso, apresentando uma alta taxa de morbi-mortalidade. Durante os últimos anos, devido ao longo tempo requerido para a obtenção de resultados com os TSA convencionais, novas abordagens têm sido propostas para uma detecção de resistência mais rápida aos fármacos, tais como o teste da redução do nitrato (NRA). Objetivo - O objetivo deste estudo foi desenvolver um teste colorimétrico rápido como método de TSA direto, em microplaca com meio sólido e avaliado o seu desempenho, em comparação com o formato clássico da NRA para a detecção de cepas de M. tuberculosis resistentes aos antimicrobianos de primeira e segunda linha. Materiais e Métodos- Foram avaliadas 84 amostras de escarro positivas, com o perfil de sensibilidade previamente conhecido. As amostras descontaminadas pelo método de Petroff foram utilizadas para realizar a NRA direta (DNRA) em placa, utilizando meio 7H11, 1 mg/ml de nitrato de potássio (KNO3), 1 &mug/ml rifampicina (RMP), 0,2 &mug/ml isoniazida (INH), 2 &mug/ml ofloxacina ), 6 &mug/ml canamicina (CAN), 2 &mug/ml amicacina (AMI) e 10 &mug/ml Capreomicina (CAP) e em tubos, utilizando Löwenstein Jensen (LJ) contendo 1 mg/ml de KNO3, RMP 40 &mug/ml, INH 0,2 &mug/ml, OFLO 2 &mug/ml e CAN 20 &mug/ml. As leituras eram realizadas em 14, 21, 28 ou 35 dias. Resultados: No DNRA em placas, os resultados para 69% das amostras estavam disponíveis em 21 dias, contra 48% das em tubos. A sensibilidade e especificidade da DNRA em placas, em comparação ao MP, foi de 98,5% e 100% para a INH, 98,3% e 96,2 % para a RMP, 91,7 % e 100% para CAN, 78,8% e 97,3% para OFLO, 100% e 100% para AMI e CAP, respectivamente. A DNRA em tubos, também com relação ao MP, a sensibilidade e especificidade foram de 100% e 100% para INH, 100% e 96,3% para RMP, 91,7% e 100% para CAN, 78,8% e 97,3% para OFLO. Conclusão: Os resultados demonstram que a DNRA, neste novo formato, é um método rápido, preciso e barato para a determinação do perfil de sensibilidade do M. tuberculosis e pode tornar-se um método alternativo para os países com poucos recursos.


Palavras-chave:  Tuberculose, Mycobacterium tuberculosis, Nitratase, Resistência, MDR e XDR