Resumo

INTRODUÇÃO: Apesar do decréscimo nos índices de incidência e mortalidade observado nos últimos 50 anos, o câncer gástrico permanece um grave problema de saúde pública. A infecção crônica pelo Helicobacter pylori é considerada, juntamente com as características do hospedeiro e com o meio ambiente, um dos pilares para o desenvolvimento da doença. O H. pylori é caracterizado por um alto grau de diversidade genética e seus fatores de virulência, de forma isolada ou associada, podem ser responsáveis pelo desenvolvimento das diferentes doenças que acometem o trato digestivo, como o adenocarcinoma gástrico do tipo intestinal. Pacientes com diagnóstico precoce apresentam excelente prognóstico, havendo grande potencial de cura, sendo de grande importância, portanto, o conhecimento das cepas do H. pylori prevalentes nessa doença. Assim, o objetivo deste trabalho foi traçar um perfil epidemiológico molecular da bactéria nos pacientes atendidos no Gastrocentro da UNICAMP. MATERIAIS E MÉTODOS: foram estudadas 31 amostras de tecido gástrico obtidas de pacientes com adenocarcinoma gástrico distal do tipo intestinal precoce, todas submetidas à extração do DNA e à análise genética por PCR, para os genes ureaseC, vacA regiões s e m, cagA, cagT e dupA (jhp0917 e jhp0918). DISCUSSÃO: Foi traçado um perfil genotípico das cepas do H. pylori encontradas nas 31 amostras de adenocarcinoma gástrico distal do tipo intestinal precoce: cepas vacA s1m1 (71.0%) cagA positivas (61.3%) cagT positivas (54.8%) dupA (jhp0917/jhp0918) negativas (64.5%). A identificação de fatores de virulência específicos do H. pylori pode se tornar uma ferramenta de grande importância na prática clínica, auxiliando no diagnóstico dos pacientes com maiores probabilidades de desenvolver doenças gastrointestinais mais graves, como o adenocarcinoma. Inclusive, o tratamento de erradicação da bactéria nesses casos pode ser útil para determinar a não evolução da doença de um estágio precoce para o avançado, cujo prognóstico é ruim, com índices de sobrevida de cinco anos menores do que 20%. CONCLUSÃO: A identificação de fatores de virulência específicos do H. pylori e a determinação do perfil epidemiológico da bactéria podem ser de grande importância na prática clínica, auxiliando na identificação de pacientes com maior probabilidade de desenvolver doenças gástricas mais graves, como o adenocarcinoma.