Resumo

INTRODUÇÃO: O duodenal ulcer promoting gene (gene dupA), localizado na zona de plasticidade do genoma do Helicobacter pylori tem levado ao interesse da comunidade científica. Inicialmente, o gene dupA foi considerado um marcador específico da doença úlcera duodenal e um fator de proteção contra a gastrite atrófica, a metaplasia intestinal e o câncer gástrico, informação que não tem sido corroborada por trabalhos mais recentes. A zona de plasticidade contém dois homólogos do virb4, os genes jhp0917 e jhp0918, que formam uma região contínua e compõem o gene dupA. O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência desse gene nas cepas do H. pylori em pacientes com adenocarcinoma gástrico precoce e avançado, comparando a positividade para o gene nos dois estágios da enfermidade. MATERIAIS E MÉTODOS: foram estudadas 89 amostras de tecido gástrico de pacientes com adenocarcinoma gástrico distal do tipo intestinal, 31 no estágio precoce e 58 no avançado, sendo realizadas a extração do DNA e a reação em cadeia da polimerase (PCR) para os genes urease C (identificação do DNA bacteriano), jhp0917 e jhp0918. Análise estatística para comparação entre os dois estágios (teste do qui-quadrado; p<0.05) e análise do resultado como todo. O gene dupA foi considerado positivo quando as duas regiões apresentaram resultados simultaneamente positivos. DISCUSSÃO: Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos estudados, tanto para jhp0917 quanto para jhp0918. Para o gene jhp0917, foram encontrados resultados negativos para os dois grupos, precoce (64.5%) e avançado (60.3%) (p = 0.700). Para a região jhp0918 foram encontrados resultados positivos para ambos os grupos, precoce (51.6%) e avançado (55.2%) (p = 0.748). Considerando-se o gene dupA positivo apenas quando as duas regiões foram simultaneamente presentes, ele foi encontrado na menor parte das amostras estudadas. Resultados ainda divergentes são encontrados com relação à associação desse gene e as diferentes doenças do trato digestivo na literatura internacional. CONCLUSÕES: Sugere-se que o gene dupA do H. pylori tenha importância no desenvolvimentos das doenças gastrointestinais, porém não sendo um marcador exclusivo para úlcera duodenal, já que foi encontrado em pacientes brasileiros com câncer gástrico, mesmo em pequena proporção.