Resumo

Os estafilococos coagulase negativos (ECN) frequentemente causam infecção da corrente sanguínea, principalmente em indivíduos imunocomprometidos e ou com implantes, próteses valvares, coração artificial, marcapassos e próteses ortopédicas. Algumas linhagens de ECN têm evoluído para resistência à meticilina/oxacilina, principal droga utilizada no tratamento de infecções por Staphylococcus. Essa resistência é conferida pelo gene mecA (localizado no staphylococcal cassette chomosome- SCCmec) que codifica uma proteína de baixa afinidade por todos os antimicrobianos, a PBP2a (proteína de ligação à penicilina), responsável pela síntese da parede celular das bacteriana da classe dos &beta-lactâmicos. Assim, o objetivo deste estudo foi detectar o gene mecA e determinar os tipos de SCCmec de ECN isolados do sangue de pacientes com Infecções Primárias de Corrente Sanguínea (IPCS), internados no Hospital de Clínicas (HC) da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM). As amostras foram obtidas no período de maio de 2010 a maio de 2012. Os dados demográficos e clínicos foram obtidos pela análise dos prontuários médicos. A identificação das espécies de ECN foi feita com base nos resultados de testes fenotípicos convencionais. O gene mecA foi detectado por PCR e os tipos de SCCmec (I a V) por PCR multiplex. A concentração inibitória mínima (CIM) da meticilina foi determinada pelo método de diluição em caldo. Foram estudadas 48 amostras de ECN, das quais trinta e cinco (72,9%) eram de pacientes recém-nascidos ou com idade ≥60 anos. A maioria dos pacientes estava internada no CTI pediátrico (43,8%) e no pronto-socorro adulto (16,7%). Foram identificadas oito espécies diferentes de ECN, sendo o Staphylococcus epidermidis (56,3%) o mais prevalente. O gene mecA foi detectado na maioria (97,9%) das amostras de ECN. Em relação ao SCCmec, foram detectados os tipos IV (27,6%) e V (23,4%) como os prevalentes. Treze (27,6%) amostras de ECN mecA-positivas apresentaram SCCmec diferentes dos tipos pesquisados. Não foi observada associação dos tipos de SCCmec com a CIM da meticilina e nem com as espécies de ECN. Os resultados do presente estudo confirmam a alta prevalência de ECN resistentes a meticilina causando IPCS e demonstram a grande diversidade genética desses microrganismos.