XXI ALAM
Resumo:329-2


Poster (Painel)
329-2Agentes de diarrea recuperados de niños provenientes de hogares con buen nivel-socioeconómico.
Autores:Gustavo Varela (DBV-IH - Depto. de Bacteriología y Virología-Instituto de Higiene) ; Lara Batthyani (SP-HP - Servicio de Pediatría-Hospital Británico) ; María Noel Bianco (DBV-IH - Depto. de Bacteriología y Virología-Instituto de Higiene) ; Luciana Robino (DBV-IH - Depto. de Bacteriología y Virología-Instituto de Higiene / SP-HP - Servicio de Pediatría-Hospital Británico) ; Pilar Gadea (DBV-IH - Depto. de Bacteriología y Virología-Instituto de Higiene) ; María Inés Mota (DBV-IH - Depto. de Bacteriología y Virología-Instituto de Higiene) ; Walter Pérez (SP-HP - Servicio de Pediatría-Hospital Británico) ; Armando Navarro (UNAM - Universidad Nacional Autonóma de Mexico) ; Laura Betancor (DBV-IH - Depto. de Bacteriología y Virología-Instituto de Higiene) ; Ramón Suárez (SP-HP - Servicio de Pediatría-Hospital Británico) ; Catalina Pirez (IP-FM - Instituto de Pediatría- Facultad de Medicina) ; Felipe Schelotto (DBV-IH - Depto. de Bacteriología y Virología-Instituto de Higiene) ; Gabriela Algorta (DBV-IH - Depto. de Bacteriología y Virología-Instituto de Higiene / SP-HP - Servicio de Pediatría-Hospital Británico)

Resumo

Escherichia coli diarreogénico (DEC) se clasifica en 6 virotipos según aspectos clínicos, epidemiológicos y moleculares: EPEC (típicos y atípicos), STEC, EIEC, ETEC, EAEC y DAEC. Algunos virotipos (STEC, aEPEC y EAEC) se consideran patógenos zoonóticos emergentes en países desarrollados, afectando niños provenientes de hogares con buen nivel socio-económico. La infección por estos agentes puede determinar cuadros severos con secuelas permanentes como síndrome urémico hemolítico (SUH) luego de la infección por STEC o diarrea persistente luego de la infección por aEPEC o EAEC. Del mismo modo puede ocurrir síndrome de Guillain-Barré (GB) tras la infección por Campylobacter. El objetivo del trabajo fue establecer la participación de los diferentes enteropatógenos en general y de los virotipos DEC en particular como agentes asociados a diarrea aguda en niños provenientes de hogares con buen nivel socioeconómico. Se estudiaron 56 niños que consultaron por diarrea aguda en el Hospital Británico. A cada uno se le realizó coprocultivo completo que incluyó la detección de Salmonella, Shigella, EPEC, STEC, ETEC, EIEC, EAEC y Campylobacter. La detección de antígenos de Adenovirus, Rotavirus y Norovirus se realizó por ensayos inmuno-cromatográficos comerciales. Las características clínicas se registraron en el momento de la consulta y la evolución se siguió a través del programa pediasis. En 27 (48 %) niños se recuperaron 29 enteropatógenos conocidos; en 2 niños ocurrió coinfección (aEPEC+Rotavirus y EAEC+ Adenovirus). La distribución relativa de los agentes fue la siguiente: EPEC, 8 aislamientos; Campylobacter, 5; EAEC, 4; Salmonella 3; Rotavirus 3; STEC, 2; Adenovirus, 2 y Norovirus 2. El porcentaje de recuperación fue menor que el hallado en niños de la misma edad provenientes de hogares con bajo nivel socioeconómico (48% vs. 74%) y la distribución de los serogrupos DEC también fue diferente. Ninguno de los 2 niños infectados con STEC desarrollo SUH a pesar de que las cepas recuperadas presentaron los genes de virulencia asociados a cuadros graves. Ninguno de los 5 infectados con Campylobacter desarrollo síndrome de GB. No se recuperaron cepas de EIEC ni ETEC. Queda por establecer el papel diarreogénico de EAEC ya que todas las cepas recuperadas resultaron lisina decarboxilasa positivas.


Palavras-chave:  Diarrea, Escherichia coli, EPEC