XXI ALAM
Resumo:263-3


Poster (Painel)
263-3Colonização e Infecção por Enterococo Resistente à Vancomicina em hospital de grande porte: Curva endêmica e Fatores de risco associados
Autores:Paola Amaral de Campos (UFU - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA) ; Iara Rossi (UFU - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA) ; Nayara Camilo (UFU - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA) ; Deivid W.f. Batistão (UFU - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA) ; Paulo Pinto Gontijo Filho (UFU - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA) ; Rosineide Marques Ribas (UFU - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA)

Resumo

Enterococo resistente à vancomicina (VRE) é um dos principais agentes de infecções hospitalares. O trabalho teve como objetivo avaliar a incidência e os fatores de risco para o desenvolvimento de colonização e infecção por VRE, os tempos de hospitalização prévia a colonização e subsequente infecção, durante o período de janeiro de 2010 a junho de 2012. Foi realizado estudo de coorte de pacientes colonizados e infectados por VRE, por busca ativa no Laboratório de Microbiologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU). A identificação e a resistência aos antimicrobianos das amostras de VRE foram determinadas pelo sistema Vitek®2. Uma ficha seguindo o modelo do NHSN (“National Healthcare Safety Network”) foi preenchida para cada paciente. Análises estatísticas uni e multivariadas foram realizadas utilizando-se os programas computacionais GraphPad Prism 5.0 e BioEstat 5.0. No total, 171 pacientes estavam colonizados por VRE, 92% por Enterococcus faecium e 8% por E. faecalis, e 22 (13%) evoluíram para infecção, na sua maioria do trato urinário (77,3%), seguida de corrente sanguínea (18,2%). O tempo médio de internação dos pacientes foi de 68 dias, com a colonização por VRE ocorrendo em 37 dias (variação 3–142) enquanto o desenvolvimento da infecção ocorreu 14 dias (0–53) após a colonização pelo microrganismo. A análise de regressão logística multivariada identificou como fator de risco independente para o desenvolvimento de infecção por VRE somente o uso prévio de aminoglicosídeos. Foi detectado um surto durante o período de estudo entre julho de 2010 e janeiro de 2011, com o caso índice identificado em março de 2010 na Sala de Emergência, seguido de situação endêmica no hospital (0,555 VRE/1000 pacientes-dia). A taxa de mortalidade hospitalar foi alta (50%), mas em apenas um dos casos com bacteremia ela foi associada ao VRE, considerando que o paciente não tinha outra infecção, enquanto os demais apresentavam infecção polimicrobiana e usualmente menos grave (urinário). Todos os pacientes que desenvolveram infecção estavam previamente colonizados pelo microrganismo, e associados independentemente ao uso prévio de aminoglicosídeos. Apoio: FAPEMIG


Palavras-chave:  VRE, Colonização, Infecção, Fatores de risco