XXI ALAM
Resumo:84-1


Poster (Painel)
84-1Perfil de sensibilidade antimicrobiana de Escherichia coli uropatogênicas isoladas de pacientes ambulatoriais
Autores:Ana Judith Pires Garcia Quaresma (IEC/PA - Instituto Evandro Chagas) ; José Caetano Lima Silva (IEC/PA - Instituto Evandro Chagas) ; Maria Luiza Lopes (IEC/PA - Instituto Evandro Chagas)

Resumo

INTRODUÇÃO: E. coli uropatogênica (UPEC) representa um subgrupo distinto geneticamente das comensais que habitam o trato intestinal. Sua habilidade em causar infecções sintomáticas do trato urinário (ITU) esta associada à expressão de diversos fatores de virulência, incluindo adesinas, como fimbria P e tipo 1, e toxinas tais como hemolisinas. São responsáveis por 80% das infecções urinárias, sendo que, 95% dos casos são desenvolvidos por uma rota ascendente. A resistência aos antimicrobianos é apontada como um fenômeno entre os mais relevantes, cuja evolução vem sendo gradativamente observada. OBJETIVO: Analisar o perfil de sensibilidade antimicrobiana de E. coli, principal agente etiológico de infecções urinárias em pacientes ambulatoriais. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo por meio de levantamento dos resultados de uroculturas e antibiograma, onde houve isolamento único de E. coli com contagem igual ou maior que 100.000 UFC/ ml, realizadas pelo Laboratório de Bacteriologia Geral do Instituto Evandro Chagas no período de janeiro de 2011 a junho de 2012. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Um total de 600 culturas foi realizado no período, sendo isoladas 77 cepas de E. coli. Não houve isolado panresistente. A resistência observada foi: ampicilina (65%), ácido nalidíxico (40%), sulfametoxazol-trimetoprim (39%) ciprofloxacina (28,6%) e gentamicina (13%). O percentual de sensibilidade foi: cefoxitina (100%), ertapenem (100%), nitrofurantoína (100%), cefotaxima (91,78%), ceftazidima (90%) e amoxicilina/ácido clavulânico (71%). Em 17% dos isolados houve resistência simultânea a ciprofloxacina e sulfametoxazol-trimetoprim. Diversos estudos mostram a resistência à ciprofloxacina em torno de 20% e neste foi observado um valor relativamente preocupante (28,6%). CONCLUSÕES: O percentual de resistência do sulfametoxazol-trimetoprim isolado e associado à ciprofloxacina mostrou-se bastante elevado e preocupa já que estes são os principais fármacos usados no tratamento empírico. A nitrofurantoína e as cefalosporinas mostraram-se seguras com elevados percentuais de sensibilidade. Estudos regionalizados como este continuarão a ser essenciais para auxiliar no estabelecimento de terapias empíricas mais seguras, além de detectar mudanças na etiologia ou no padrão de resistência.


Palavras-chave:  E. coli uropatogênica, Infecção urinária, Resistência bacteriana