Resumo

O gênero Malassezia agrupa leveduras lipofílicas e/ou lipodependentes com brotamento unipolar, representado, atualmente, por 14 espécies. Estas leveduras estão presentes na microbiota de animais e na do ser humano, vivendo como comensais na pele e couro cabeludo. Em alguns casos, com a quebra da homeostase podem manifestar seu potencial de patogenicidade na forma de doenças como a pitiríase versicolor e a dermatite seborreica. Os casos mais graves são observados em pacientes imunocomprometidos. O tratamento tradicional nos casos mais graves relacionadas à Malassezia é feito por meio do uso de antimicóticos. Apesar de a cura abranger a grande maioria dos pacientes, sem maiores complicações, as recidivas tem se mostrado cada vez mais frequentes. Ademais, alguns trabalhos na literatura têm apontado resistência de Malassezia spp frente aos antifúngicos mais usuais. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a susceptibilidade de amostras de Malassezia spp. a antifúngicos de uso clínico. Determinou-se a concentração inibitória mínima de antifúngicos (caspofungina, cetoconazol, isoconazol, itraconazol, clotrimazol, miconazol) por meio da técnica de microdiluição em caldo. Foram analisadas 51 amostras clínicas distribuídas em 7 espécies: M. furfur, M. globosa, M. japonica, M. pachydermatis, M. slooffiae, M. yamatoensis, M. sympodialis. Os resultados da CIM para caspofungina foram >16 µg/mL para todas as amostras. Para M. furfur, que representou 19 das 51 amostras estudadas, a CIM50 referente ao cetoconazol foi 0,25 µg/mL e a CIM90 foi 2 µg/mL; para o Isoconazol os valores de CIM50 e CIM90 foram de 4 µg/mL e 16 µg/mL, respectivamente; para o Itraconazol a CIM50 alcançou 0,125 µg/mL e a CIM90 foi 8 µg/mL. O Clotrimazol e o Miconazol apresentaram os mesmos valores de CIM50 e 90 que foram, respectivamente, 2 µg/mL e 16 µg/mL. Para as demais espécies de Malassezia a CIM50 e 90 do Cetoconazol foi 1 µg/mL e 16 µg/mL, respectivamente; o Isoconazol apresentou uma CIM50 de 8 µg/mL e CIM90 de 16 µg/mL; o Itraconazol apresentou CIM50 de 0,125 µg/mL e CIM90 de 16 µg/mL; o Clotrimazol apresentou CIM50 de 8 µg/mL e CIM90 de 64 µg/mL. A CIM50 para o Miconazol foi 4 µg/mL e a CIM90 foi 16 µg/mL. Esses dados sugerem resistência natural de Malassezia spp à Caspofungina e a mesma tendência para o Isoconazol. O estudo da CIM de antimicóticos pode influenciar o desenvolvimento de tratamentos mais eficazes das malassezioses.