Resumo

As infecções nosocomiais causadas por leveduras do gênero Candida tem aumentado nas últimas décadas e são causa de elevada morbidade e mortalidade. Geralmente estão associadas a procedimentos invasivos, ao estado imunológico do hospedeiro e a presença de doenças de base além da virulência do patógeno. A determinação do perfil de susceptibilidade é essencial para o estabelecimento da terapêutica mais adequada. Quarenta e três espécies de Candida obtidas a partir de treze diferentes tipos de espécimes clínicos foram identificadas fenotipicamente por técnicas morfológicas, fisiológicas e cromogenicas e essa identificação foi confirmada através da técnica de multiplex PCR. As espécies encontradas foram C. albicans (prevalente), C. tropicalis C. lusitaniae e C. parapsilosis. A correlação entre as técnicas de identificação empregadas foi de 93,02%. Em outros estudos brasileiros, as mesmas espécies foram encontradas, havendo pequenas variações na prevalência. C. lusitaniae, porém foi menos isolada em outros trabalhos. Para determinar o perfil de susceptibilidade aos antifúngicos anfotericina B, fluconazol, voriconazol, cetoconazol e caspofungina foram utilizadas as técnicas de microdiluição e disco-difusão segundo protocolos do CLSI. Todas as amostras foram sensíveis à anfotericina B, cetoconazol, fluconazol e caspofungina. C. albicans apresentou 3,57% das amostras com susceptibilidade dose-dependente ao voriconazol e 14,29% das amostras com resistência. A correlação entre as duas técnicas foi de 95,46%. O perfil de susceptibilidade observado em outros estudos foi variável quando comparados ao presente. Como encontrado nesse trabalho, estudos multicêntricos realizados dentro e fora do Brasil apontam correlação semelhante quando se compara as técnicas de microdiluição e disco-difusão. Vários autores destacam a necessidade do diagnóstico correto das espécies envolvidas em infecções fúngicas hospitalares, bem como a determinação do perfil de susceptibilidade, pois tais dados variam de acordo com a espécie e o local. É possível concluir que a resistência aos antifúngicos nesse estudo foi baixa e que a espécie de maior incidência foi a C. albicans; que a técnica de disco-difusão é de fácil execução e proporciona excelente correlação com a técnica de referencia, podendo ser utilizada em laboratórios clínicos.