Resumo

Introdução: As micoses sistêmicas e oportunistas representam importantes comorbidades em pacientes soropositivos para o HIV-1 em todo o mundo. Na região Norte do Brasil, particularmente no Estado do Pará a ocorrência destas infecções é pouco conhecida. O objetivo deste trabalho foi investigar a ocorrência de Cryptococcus neorformans, de Histoplasma capsulatum var. capsulatum, de Aspergillus fumigatus e de Paracoccidioides brasiliensis, por meio de testes sorológicos, como coinfecções em indivíduos portadores do HIV-1. Material e Métodos: Amostras de soro de 418 portadores do HIV-1 selecionados em duas Unidades de Referência em Doenças Infecciosas do Estado do Pará foram submetidas ao teste de aglutinação do látex para antígenos de Cryptococcus neoformans, e ao teste de imunodifusão dupla para anticorpos contra Paracoccidioides brasiliensis, Histoplasma capsulatum var. capsulatum e Aspergillus fumigatus. Todas as amostras de soro também foram submetidas ao ensaio de Western blot para detecção de anticorpos contra antígenos específicos de P. brasiliensis, H. capsulatum e A. fumigatus a fim de determinar o perfil proteico/ glicoproteico de resposta a estes fungos. Resultados e Discussão: Os índices de prevalência observados para as coinfecções por C. neoformans, P. brasiliensis, H. capsulatum e A. fumigatus foram, respectivamente, de 2,6%, de 3,6%, de 10,7% e de 6,4%. Os casos de coinfecção por C. neoformans foram mais frequentes em pacientes com níveis de linfócitos T CD4⁺ inferiores a 200 células/ mm³. Pacientes soropositivos para P. brasiliensis apresentaram perfil proteico que incluíram respostas para a gp43 e a gp70. Entre os soropositivos para H. capsulatum foram observadas respostas para as glicoproteínas de 38, 70, 83 e 91 kDa, enquanto para os soropositivos para A. fumigatus, as respostas mais frequentemente observadas foram contra as glicoproteínas de 90, 88, 33, 19 e de 18 kDa. Conclusões: A detecção da coinfecção HIV-fungos em pacientes ambulatoriais indica a necessidade de avaliar a adoção da investigação sorológica, visando o diagnóstico precoce a fim de prevenir estas micoses.