Resumo

INTRODUÇÃO: Os anaeróbios são patógenos oportunistas em seres humanos. Eles são geralmente associados a infecções em vários sítios corporais, incluindo infecção da corrente sanguínea. Estudos têm demonstrado taxas de mortalidade de até 40% em bacteremias. A dificuldade de proporcionar uma cobertura antimicrobiana adequada para infecções anaeróbias, devido ao aumento da resistência aos antibióticos apresentada por certas espécies, enfatiza a importância de um método rápido e preciso para a identificação desses agentes. Identificação de anaeróbios por métodos fenotípicos é trabalhosa e na maioria das vezes um alto inóculo é necessário correta identificação. Matrix Assisted Laser Desorption and Ionization Time-de-Fight (MALDI-TOF MS) é um método promissor e inovador para identificação bacteriana. Estudos utilizando MT demonstram cerca de 93% de acurácia. No entanto, poucos estudos avaliaram o desempenho MT para anaeróbios. MATERIAIS E MÉTODOS: O objetivo deste estudo é avaliar o desempenho do MT (Biotyper Bruker 5.0) para a identificação de patógenos anaeróbios, em comparação com sistema automatizado (Vitek 2 - Biomerieux). O estudo incluiu 91 anaeróbios a partir de espécimes clínicos. O controle de qualidade foi realizado com cepas de Clostridium septicum ATCCs 12464 e Bacteroides ovatus 1304. RESULTADOS: Foram avaliados 91 isolados de anaeróbios isolados de diversos sítios: 44% foram recuperados de sangue periférico, 13% de fluidos corporais, 11% de osso, 10% de abcessos e cateter arterial, 5% de biópsias e 3% de aspirados de tecidos. De acordo com a identificação pelo MT, 58% (53/91) foram identificados como grupo Bacteroides fragilis, 18% (16/91) como o Clostridium spp., 12% (11/91) como Peptostreptococcus spp., 4% (4/91) como Prevotella spp., 2% (2/91) como Actinomyces spp. e Fusobacterium spp. e 1% (1/91) como Eubacterium spp., Lactobacillus spp. e Veionella spp. A concordância concomitante de gênero e espécie foi observada em 85% (77/91). A concordância de gênero em 99% (90/91). A discrepância de gênero foi observada em 1% (1/91) dos casos, quando o MALDI TOF identificou Gemella haemolysans e o VITEK Parvimonas mícrons, a discordância de espécies entre os dois métodos foi de 5% (5/91). CONCLUSÃO: Vários estudos mostraram que o MT tem um bom desempenho para a identificação de micro-organismos. No entanto, poucos estudos avaliaram os anaeróbios. A utilização do MT mostrou um grande potencial para a identificação rápida e precisa de anaeróbios, permitindo a identificação com baixa quantidade de inóculo. De acordo com os nossos dados, a técnica deMT pode ser aplicada a um laboratório de microbiologia clínica. A identificação precisa através deste método leva à otimização da terapia antimicrobiana uma vez que um aumento da resistência aos antibióticos é freqüentemente observado em certas espécies de micro-organismos anaeróbios.