Resumo

Introdução: Acinetobacter spp. resistente aos carbapenems destaca-se como um dos principais patógenos oportunistas isolados mundialmente em ambientes hospitalares. Desde 2003, a enzima OXA-23 tem sido descrita como a carbapenemase de maior frequência em amostras de Acinetobacter spp. isoladas no Brasil, embora outras enzimas como a OXA-143, OXA-72 tenham sido esporadicamente relatadas. Os objetivos deste estudo foram identificar as oxacilinases presentes nas cepas de Acinetobacter spp. e avaliar a sua relação clonal. Material e Método: De Agosto de 2012 a Janeiro de 2013, seis isolados de Acinetobacter spp. multirresistentes foram isolados de seis pacientes atendidos em um hospital da rede pública da cidade de São Paulo. As cepas foram isoladas da corrente sanguínea (n=2) e secreção de pele (n=4). A identificação bacteriana foi realizada utilizando a técnica da espectrometria de massa (Vitek MS, bioMerieux) e o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos pelo sistema Vitek 2 (bioMerieux). A detecção das oxacilinases foi realizada por reação em cadeia da polimerase (PCR) para detecção dos genes bla_OXA-23-like, bla_OXA-24-like, bla_OXA-51-like, bla_OXA-58-like e bla_OXA-143. A análise de sequenciamento foi realizada para as amostras que apresentaram amplificação pela PCR. A relação genética das cepas foi caracterizada pela técnica de Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE) após digestão do DNA com a enzima SmaI. Resultados: Os seis isolados foram identificados como Acinetobacter baumannii e apresentaram resistência à cefepima, cefotaxima, ceftazidima (CIM, ≥ 64µg/mL), imipenem e meropenem (CIM, ≥ 16µg/mL). Foram detectadas a presença das enzimas OXA-51 e OXA-24-like nos seis isolados de A. baumannii. Os demais genes não foram encontrados neste estudo. A análise do PFGE evidenciou a presença de um único padrão “A” entre as seis cepas avaliadas. Conclusões: Este estudo descreveu a emergência de OXA-24-like em cepas de A. baumannii, e a ocorrência de disseminação horizontal deste fenótipo de resistência em um hospital de São Paulo. A detecção da enzima OXA-24-like em isolados clínicos de A. baumannii trás uma preocupação quanto ao aumento da diversidade das carbapenemases do tipo OXA no Brasil.