Resumo

A emergência de bactérias Gram-negativas produtoras de carbapenemases é um problema médico global. Entre as enzimas que hidrolisam carbapenêmicos, as oxacilinases (OXA-23-like; OXA-24-like; OXA-58-like; OXA-51-like; e OXA-143-like) são as mais importantes para a espécie Acinetobacter baumannii. No Brasil, A. baumannii tem sido problemático pela sua prevalência e seus padrões de resistência, com muitos relatos envolvendo a produção de OXA-23. Assim, o objetivo do trabalho foi estudar a epidemiologia molecular de isolados de A. baumannii produtores de OXA-23 oriundos de dez estados brasileiros (AL, AM, DF, ES, GO, MG, MS, RJ, RN e SC). Foram analisados 155 isolados clínicos de A. baumannii, de diferentes pacientes, encaminhados pelos Laboratórios Centrais de Saúde Pública dos 10 estados no período de 2008 a 2011. A metodologia de eletroforese em gel de campo pulsado (PFGE) e multilocus sequence typing (MLST – Instituto Pasteur) foram utilizadas para a análise epidemiológica dos isolados produtores de OXA-23. A detecção dos genes das oxacilinases, bla_OXA-51 e bla_OXA-23, foi realizada por PCR. Entre os 145 isolados caracterizados como produtores de OXA-23, 28 perfis foram obtidos por PFGE, sendo os perfis Ab1 (n=57, 39.3%), Ab2 (n=29, 18.7) e Ab3 (n=14, 9.0%) os mais prevalentes. Para o MLST, 40 isolados representantes dos genótipos caracterizados foram selecionados. O genótipo Ab1, encontrado em oito estados (DF, ES, GO, MG, RJ, RN, SC e MS)foi caracterizado como ST15; enquanto que os genótipos Ab2 (GO e MS) e Ab3 foram caracterizados como ST1 e ST79 respectivamente. As bactérias multirresistentes estabelecem um grande desafio à terapia antimicrobiana e a sua disseminação e de seus genes de resistência alertam para a necessidade da caracterização dos mesmos. A análise dos isolados de A. baumannii forneceu dados importantes sobre a distribuição destes, sugerindo uma expansão clonal no país.