Resumo

A produção da carbapenemase do tipo KPC é o mecanismo de resistência aos carbapenemas mais comum na família Enterobacteriaceae. KPC-2 foi descrita inicialmente no Brasil em 2006 em amostras de Klebsiella pneumoniae e atualmente encontra-se disseminada pelo país inclusive em outras espécies de Enterobacteriaceae. Esse estudo relata a caracterização molecular de amostras de Providencia stuartii produtoras de KPC isoladas em Minas Gerais. Em junho de 2011, foram isoladas quatro amostras de P. stuartii resistentes aos carbapenemas, recuperadas de pacientes hospitalizados na UTI de um hospital privado em Minas Gerais. Estas amostras foram isoladas de espécimes do trato respiratório inferior (n= 3) e ponta de cateter (n= 1). O perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos determinado através de difusão em ágar mostrou resistência aos três carbapenemas testados (ertapenem, meropenem e imipenem), cefotaxima, cefepime, aztreonam, sulfametoxazol/trimetoprim, ciprofloxacina, gentamicina e amicacina, e sensibilidade à ceftazidima em todas as amostras. Através de PCR e sequenciamento, foi detectado o gene bla_KPC-2 e a avaliação do ambiente genético desse gene foi realizada através de PCR multiplex para a detecção do transposon Tn4401 (elemento genético mais associado à disseminação de KPC). A análise dos resultados mostrou a presença de uma estrutura parcial deste transposon. Foram detectadas apenas as regiões tnpA e ISKpn6 em todas as amostras. A partir de análise por PFGE, foi observado que todas as amostras pertenciam ao mesmo clone. A detecção de um clone de P. stuartii produtor de KPC-2 alerta para a necessidade de medidas de contenção desse patógeno, já que essa espécie é intrinsecamente resistente à polimixina B e tigeciclina (resistência intermediária), dois antimicrobianos utilizados para o tratamento de infecções por bactérias multirresistentes produtoras de KPC.