Resumo

Introdução: Streptococcus pneumoniae (Spn) é importante agente etiológico de doenças pneumocócicas invasivas (DPIs) como pneumonias, meningites e septicemias, atingindo todas as faixas etárias, principalmente <4 anos e adultos ≥65 anos. Em 2010, o Programa Nacional de Imunização introduziu a vacina pneumocócica conjugada 10-valente (PCV10) no calendário básico de vacinação para crianças <2 anos de idade. Entre os 93 sorotipos de pneumococo, a PCV10 inclui em sua formulação 10 sorotipos: 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F e 23F. O IAL, como Laboratório de Referência Nacional para as infecções pneumocócicas, recebe cepas invasivas isoladas no Brasil para caracterização dos sorotipos. Objetivo: investigar o efeito da PCV10 na prevalência dos sorotipos de pneumococo isolados de DPI obtidos pela vigilância laboratorial nacional por grupos etários em dois períodos, pré- (2005-2009) e pós- a introdução da PCV10 (2011-2012). Material e métodos: as cepas foram sorotipadas pela técnica de Quellung com antissoros produzidos no Staten Serum Institut, Dinamarca. Para investigar o efeito da PCV10, calculou-se a média anual da prevalência dos sorotipos nos períodos pré- e pós-PCV10. Resultados: Entre 2005 e 2012, foram estudadas 5950 pneumococos (1 cepa por DPI), isoladas dos grupos etários <2a (n=1285), 2-5a (n=561), 5-49a (n=2707) e ≥50a (n=1397). A prevalência de sorotipos incluídos na PCV10 nos períodos pré/pós-PCV10 por grupo etário foram: <2a, n=789/81; 2-5a, n=290/96; 5-49a, n=890/332; ≥50a, n=329/208. No grupo de <2a, observou-se uma redução de 75% dos sorotipos vacinais. Dentre os sorotipos vacinais, observamos maior diminuição no sorotipo 14 no grupo etário <2a, de 398 cepas no período pré-PCV10 para 25 cepas pós-PCV10. Conclusão: Considerando a vigilância laboratorial do S. pneumoniae após 2 anos da introdução da PCV10, observamos redução dos sorotipos vacinais na população vacinada. É importante ressaltar a necessidade de monitorar os sorotipos em todos os grupos etários no sentido de se observar o efeito da PCV10 e um possível efeito de substituição de sorotipos.