Resumo

Fibrose cística (FC) é uma doença hereditária autossômica recessiva, mais prevalente em populações caucasianas, que é produzida por mutações no gene que codifica a proteína CFTR, as quais levam a alterações no muco resultando em doença pulmonar obstrutiva crônica, que leva à morte em mais de 90% dos casos. Pseudomonas aeruginosa é o mais prevalente microrganismo isolado do trato respiratório de pacientes com FC, e coloniza aproximadamente 70% dos pacientes adolescentes e adultos. A resistência microbiana tem aumentado e a emergência de multirresistência tem sido relatada. O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência aos aminoglicosídeos. Nove isolados de P. aeruginosa obtidos de 2 pacientes portadores de FC, atendidos no ambulatório do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, apresentaram alto nível de resistência aos aminoglicosídeos amicacina, gentamicina e tobramicina (CIM > 256 microgramas/mL), que é característico de microrganismos produtores de metilases 16S rRNA. Foram realizados PCRs utilizando oligonucleotídeos específicos para metilases 16S rRNA, sendo que sete isolados do paciente 3 amplificaram o gene rmtG, recentemente descritos em isolados clínicos de Klebsiella pneumoniae obtidos de vários hospitais do Estado de São Paulo. Os produtos amplificados foram submetidos ao sequenciamento de DNA e confirmados como rmtG. Os isolados do paciente 3 apresentaram o mesmo perfil de restrição A de PFGE, com 4 subtipos, A1, A2, A3 e A4. Os isolados do paciente 9 apresentaram o mesmo perfil de restrição B de PFGE ao longo do tempo (2003 e 2006). Para o nosso conhecimento essa é a primeira descrição da presença de metilase 16S rRNA em isolados de P. aeruginosa obtidas de pacientes portadores de FC, o que limita as opções terapêuticas, visto que, aminoglicosídeos são rotineiramente utilizados em associação com outros antimicrobianos.