Resumo

Introdução: Micoses sistêmicas são infecções de grande importância médica, principalmente entre pacientes hospitalizados imunocomprometidos, e Candida spp. são frequentes agentes etiológicos destes processos. Os antifúngicos são essenciais na eliminação da Candida do organismo, mas estudos mostram que suas atividades são dependentes da espécie responsável pela infecção. Além disso, a produção de fatores de virulência pode influenciar na capacidade infecciosa destes microrganismos. Assim, nossos objetivos foram: a) identificar espécies de Candida associadas às micoses sistêmicas em Uberaba-MG; b) definir o perfil de suscetibilidade destas espécies frente aos antifúngicos cetoconazol, fluconazol, itraconazol, voriconazol, caspofungina e anfotericina B; e c) avaliar suas capacidades de produção de proteinases e fosfolipases. Materiais e métodos: Amostras de Candida spp. isoladas de micoses sistêmicas foram identificadas por metodologias clássicas. Os testes de suscetibilidade foram realizados segundo o protocolo do Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) documento M27-A3, através do qual se determinou a Concentração Inibitória Mínima (CIM) dos antifúngicos. As produções de fosfolipases e proteinases foram analisadas seguindo referências padronizadas da literatura. Resultados: Do total de 51 amostras de Candida spp., 33 (64,7%) eram C. albicans, 10 (19,6%) C. parapsilosis, 4 (7,9%) C. tropicalis, 2 (3,9%) C. guilliermondii e 2 (3,9%) C. glabrata. Caspofungina e itraconazol foram os antifúngicos mais ativos in vitro e os maiores valores de CIM foram obtidos para fluconazol e anfotericina B. Seis amostras mostraram-se resistentes ao fluconazol, 4 ao itraconazol e 2 ao voriconazol. Em relação à pesquisa de produção de fatores de virulência, foi observado que, do total de amostras produtoras (25), 9 (36%) apresentaram atividade somente de proteinases, 9 (36%) apresentaram atividade de fosfolipases e 7 (28%) amostras apresentaram atividade enzimática simultânea. Conclusão: C. albicans foi o principal agente etiológico de micoses sistêmicas em Uberaba-MG. A produção de fosfolipases e proteinases sugerem que estas exoenzimas possam desempenhar um papel importante na infecção pelas espécies de Candida. Além disso, nossos dados corroboram a atividade diferencial dos antifúngicos entre as espécies de Candida, o que reforça a necessidade da realização dos testes de suscetibilidade para selecionar o antifúngico mais efetivo.