Resumo

Introdução: Os transplantados renais (TR) têm predisposição para desenvolver uma variedade de infecções cutâneas, por fungos, bactérias ou vírus, devido às alterações do sistema imunológico provocadas pelas drogas imunossupressoras. Avaliações dermatológicas periódicas, possibilitando a redução e exposição aos fatores de risco, são primordiais à prevenção, diagnóstico e tratamento dessas infecções. O estudo da incidência de infecções fúngicas superficiais na região podal de TR é o motivo dessa apresentação. Material e Métodos: O presente trabalho foi realizado no Serviço de Dermatologia da Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina – UNIFESP/EPM e no Ambulatório de RTR, no período de julho de 2011 à maio de 2012. As amostras foram colhidas de 80 RTR e 157 imunocompetentes, (grupo controle), que apresentavam alterações nas unhas e/ou pele dos pés, num total de 471 amostras.O exame micológico direto foi realizado com KOH + DMSO + tinta Parker permanente e com branco de calcofluor; os cultivos foram feitos em meio de agar Sabouraud dextrose com cloranfenicol e agar Sabouraud dextrose com cloranfenicol e cicloheximida. O material foi processado no Laboratório de Micologia Médica da Disciplina de Biologia Celular do Depto de Micologia, Imunologia e Parasitologia UNIFESP/EPM. Resultados/Discussão: Em TR, onicomicoses e tinea pedis foram confirmadas em 83,23% e 16,77% respectivamente dos exames laboratoriais. Trichophyton rubrum foi a espécie predominante (64,81%), seguido de Trichophyton mentagrophytes (35,19%). Entre as leveduras, foram diagnosticadas Candida albicans e Candida parapsilosis, com incidência similar. Um fungo filamentoso não dermatófito, Fusarium oxysporum foi isolado de um paciente com onicomicose e tinea pedis. A comparação entre os dois métodos empregados para evidenciação microscópica de estruturas fúngicas em escamas de pele e/ou unha revelou similar eficácia. Conclusão: Houve concordância dos agentes fúngicos isolados de TR e do grupo controle, com exceção do patógeno oportunista F. oxysporum, identificado sómente em TR. As infecções fúngicas superficiais em TR são mais exacerbadas, requerem avaliação periódica e maior atenção dos profissionais de saúde pelo risco de disseminação e prognóstico reservado. Trabalho realizado, em parte, com o auxílio financeiro do CNPq (Conselho Nacional de Pesquisas).