Resumo

Enterobactérias produtoras de carbapenemases representam um dos mais importantes problemas de resistência bacteriana. A resistência aos carbapenêmicos pode ocorrer devido à produção de carbapenemases, como as metalo-B-lactamases (MBLs) e Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC). Com o surgimento de vários surtos de enterobactérias produtoras de KPC, a produção dessa enzima passou a compor um importante mecanismo de resistência e sua pesquisa um fator relevante a fim de restringir sua disseminação. Tendo em vista a importância para a clínica médica na detecção de cepas produtoras de carbapenemases e, contrariamente a este fato a falta de dados no Estado do Mato Grosso do Sul, este estudo teve como objetivo identificar cepas de enterobactérias produtoras de KPC isoladas de pacientes internados no Hospital Universitário (HU) de Dourados/MS. As amostras bacterianas foram coletadas de pacientes internados no HU, o qual atende 32 municípios do estado do Mato Grosso do Sul, durante o período de março de 2011 a março de 2012. As cepas bacterianas foram identificadas e a susceptibilidade a carbapenêmicos foi avaliada através do teste de difusão em disco. As cepas resistentes a uma ou várias cefalosporinas de terceira geração e que demonstram redução no diâmetro dos halos de inibição, foram submetidas à triagem pelo Teste modificado de Hodge e Teste da Concentração Inibitória Mínima (MIC). A presença do gene blaKPC nestas cepas foi investigada através da técnica de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). Durante doze meses foram isoladas cinquenta e cinco cepas de enterobactérias resistentes a carbapenêmicos. Destes isolados, 27 foram do gênero Serratia sp., 14 Enterobacter sp., 13 Klebsiella sp. e um isolado do gênero Escherichia sp., provenientes de secreção traqueal, nasal, vaginal, hemocultura, urocultura, escara e swab retal. Das cinquenta e cinco cepas, 37 apresentaram resultado positivo para a presença do gene blaKPC na PCR, indicando que 67% das enterobactérias isoladas neste hospital são produtoras de KPC. Este estudo demonstra presença de um elevado número de enterobactérias produtoras de KPC e constitui o primeiro relato de identificação de KPC em hospitais da região da Grande Dourados/MS. Os resultados obtidos com esta pesquisa darão subsídios para as ações de vigilância em saúde, além de gerar informações úteis para melhoria dos serviços de controle de infecção hospitalar provocada por bactérias multirresistentes.