Resumo

O vírus herpes simples tipo 2 (HSV-2) é um patógeno freqüentemente associado a infecção do trato genital humano, sendo um dos principais agentes sexualmente transmissíveis entre as populações humanas de todo o mundo, especialmente entre as mulheres. Trata-se de um vírus neurotrópico que, após infectar as células epiteliais das mucosas, atinge uma terminação nervosa através da qual é transportado para os neurônios do plexo nervoso mais próximo, geralmente os dos gânglios lombosacrais, onde permanece latente, podendo ser reativado periodicamente. O HSV-2 é a causa mais comum de úlceras anogenitais e, durante a gestação pode ser transmitido ao feto e causar lesões na pele e olhos, meningoencefalite e infecção disseminada, podendo levar também ao aborto ou a malformações congênitas. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da infecção genital pelo HSV-2 em adolescentes, correlacionar com o resultado do exame citológico de Papanicolaou e identificar fatores de risco. Foram incluídas 132 adolescentes, sendo 108 não grávidas e 24 grávidas, arroladas entre aquelas que foram atendidas na Maternidade Escola Januário Cicco em Natal/RN, no período de 2010 a 2012. As pacientes que concordaram em participar do estudo responderam a um questionário padronizado e em seguida foram coletados dois espécimes da cérvice uterina, um para o exame citológico e o outro para análise por PCR para amplificação de uma sequência de 358 pb do gene da glicoproteína D do envelope viral. A analise estatística foi realizada por regressão logística univariada com cálculo das razões de chance e respectivos intervalos de confiança, considerando significativo valor p ≤ 0,05. A idade das participantes variou de 14 a 19 anos, média de 16,3 anos, a maioria de etnia não branca, casada, com baixa renda e baixa escolaridade, iniciou a atividade sexual com menos de 18 anos e teve mais que um parceiro sexual. A infecção genital pelo HSV-2 foi detectada com uma taxa de prevalência global de 13,6%, sendo 12,0% nas mulheres grávidas e 20,8% nas não grávidas, não havendo diferença significativa entre os dois grupos. Foram encontradas taxas de prevalência da infecção genital pelo HSV-2 de 11,8% nas adolescentes com citologia normal e de 22,7% naquelas com alterações citológicas, não sendo observada diferença significativa. Analisando-se a relação entre a infecção genital pelo HSV-2 e varáveis sócio-demográficas, atividade sexual e reprodutiva, constatou não haver qualquer associação entre a infecção por esse patógeno e as variáveis testadas. As adolescentes deste estudo apresentaram uma taxa de prevalência da infecção genital pelo HSV-2, relativamente alta, mas a presença do vírus não apresentou associação com estado de gravidez, alterações citológicas da cérvice uterina nem com varáveis sócio-demográficas, atividade sexual e reprodutiva.