Resumo

Além do Corynebacterium diphtheriae, agente etiológico da difteria, diversos corineformes pertencentes ao gênero Corynebacterium spp., alguns integrantes da microbiota normal humana, encontram-se bem estabelecidos como verdadeiros patógenos. O aumento do número de casos de infecções diversas, algumas fatais, tem contribuído para elevar o interesse pelos corineformes. Os objetivos deste trabalho foram identificar fenotipicamente amostras de corinebactérias isoladas de sítios diversos de pacientes nosocomiais atendidos, entre fevereiro e junho de 2013, em laboratório particular de São Luís – MA e avaliar o perfil de resistência aos agentes antimicrobianos (atm). As amostras foram semeadas nos meios de cultura agar sangue e agar chocolate telurito e identificadas pelos sistemas automatizado Vitek e semiautomatizado Api Coryne e pela bioquímica convencional. O teste de sensibilidade aos agentes antimicrobianos (TSA) foi realizado através da metodologia do disco (Kirby & Bauer). Foram isoladas 143 amostras de 5 sítios distintos, sendo orofaringe (n=91), nasal (n=45), secreção traqueal (n=3), anal (n=3), secreção de ferida pós-operatória (n=1). Dentre as 55 amostras consideradas bacilos gram positivos, até o momento 52 foram confirmadas como pertencentes ao gênero Corynebacterium spp., sendo classificadas como: C. diphtheriae (n=1), Corynebacterium urealyticum (n=1), Corynebacterium striatum (n=4), Corynebacterium jeikeium (n=3), Corynebacterium amycolatum (n=8), Corynebacterium pseudodiphteriticum (n=35). As amostras foram isoladas dos seguintes sítios: C. diphtheriae – nasal (n=1), C. urealyticum - nasal (n=1), C. striatum – nasal (n=1) e secreção traqueal (n=3), C. jeikeium – nasal (n=3), C. amycolatum – secreção de ferida pós-operatória (n=1), anal (n=2) e nasal (n=5) e C. pseudodiphteriticum - anal (n=1), orofaringe (n=2) e nasal (n=32). Após a realização do TSA, observou-se que as 4 amostras de C. striatum foram resistentes a 7 dos 12 atm testados. Apenas 1 dos isolados foi resistente à rifampicina, sendo também sensível à penicilina, ao contrário dos outros. Das 5 amostras de C. pseudodiphteriticum submetidas ao TSA, 3 foram susceptíveis a todos os atm testados. Resistência foi observada para, pelo menos, 2 atm. É importante ressaltar que, nas últimas décadas, a incidência de doenças causadas por corinebactérias multirresistentes vem aumentando e dificultando, principalmente, o tratamento das infecções nosocomiais.