Resumo

Introdução: O aumento global da incidência da Tuberculose (TB), observada desde o início da década de 90, alcançou seu pico em 2004 e foi seguido de uma queda lenta associada à obtenção de cura de 85% dos casos notificados em países que adotaram a estratégia “Terapia Diretamente Observada” (TDO), proposta pela Organização Mundial da Saúde em 1993. Entretanto, o recrudescimento foi inferior nas regiões onde surgiram casos de Tuberculose Multirresistente (TBMR), dificultado o sucesso dessa estratégia. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) é considerado TBMR pacientes infectados com bacilos resistentes a pelo menos Rifampicina (RMP) e Isoniazida (INH). O surgimento destas linhagens de TBMR reflete deficiência no controle da TB o que dificulta o tratamento e a prevenção da doença, causando sua difusão, portanto é necessário o conhecimento da suscetibilidade aos diferentes fármacos de uma linhagem individual a fim de se iniciar um tratamento com a combinação de fármacos mais adequado.O objetivo deste estudo foi a Identificação fenotípica de TBMR através da cultura (método Lowenstein Jensen-LJ), Teste de Sensibilidade (Método das Proporções) e produção de fator corda.Método: Foram incluídas no estudo 238 amostras de escarro com baciloscopia positiva para a presença de Bacilos álcool ácido resistentes (BAAR),caracterizadas no LACEN-RN no período de Jan a Dez de 2012. Na sequência as amostras positivas para (BAAR) foram submetidas à cultura, Teste de Sensibilidade e detecção de fator corda com o intuito de detecção de cepas pertencentes ao complexo Mycobacterium tuberculosis com padrão de Multirresistência .Resultados: Observou-se que as 238 amostras apresentaram cepas pertencentes ao complexo Mycobacterium tuberculosis , todas apresentaram prova positiva para o fator corda e 60 cepas (25,2%) confirmaram resistência a pelo menos uma das drogas utilizadas no esquema I de tratamento da tuberculose.Observou-se que das 60 cepas 20 cepas (33,3%) apresentaram padrão fenotípico para TBMR Conclusões: Observou-se que a associação das técnicas de cultura,Teste de sensibilidade e detecção do fator corda na rotina do diagnóstico da tuberculose foram eficazes na detecção de casos de TBMR melhorando consideravelmente os índices de positividade dos casos de TBMR detectados no LACEN-RN.