Resumo

Introdução e Objetivos: Entre as enzimas que hidrolisam carbapenêmicos, as oxacilinases (principalmente, OXA-23 e OXA-51) são as mais importantes na perspectiva de Acinetobacter baumannii. Elementos de inserção têm sido associados à resistência aos carbapenêmicos em A. baumannii, mediada pelas enzimas da família das oxacilinases. Este trabalho teve como objetivo detectar sequências de inserção ISAba1 e sua associação com os genes blaOXA-51-like e blaOXA-23-like. Materiais e Métodos: Foram analisados isolados clínicos de A. baumannii representantes dos grupos clonais previamente caracterizados em estudos anteriores. Os isolados foram tipados por PFGE, utilizando a enzima ApaI. A identificação dos isolados foi realizada por provas bioquímicas e através da reação em cadeia da polimerase (PCR) para o gene blaOXA-51. A suscetibilidade aos antimicrobianos foi testada através do teste de difusão em ágar de acordo com o CLSI (2012). A detecção de blaOXA-23-like, blaOXA-51-like e ISAba1 foi feita por PCR de acordo com condições previamente publicadas. A associação de ISAba1 (upstream) e os genes das oxacilinases foi verificada a partir da combinação de primers: ISAba1F/OXA-51-likeR e/ou OXA-23-likeR e sequenciamento. Resultados: Entre 2008 e 2011, 28 genótipos de A. baumannii multirresistentes produtores de OXA-23 em diferentes estados foram caracterizados por PFGE. Foram incluídos no estudo 40 isolados representantes destes grupos clonais. A sequência de inserção ISAba1, blaOXA-23-like, blaOXA-51-like foram encontrados em todos os isolados. A associação entre ISAba1 e os genes das oxacilinases foi frequente entre os isolados resistentes aos carbapenêmicos. ISAba1 upstream ao blaOXA-23-like foi detectado em 38 (95%) isolados, enquanto que, para ISAba1 upstream ao blaOXA-51-like, 61% foram positivos. Considerações finais: Observa-se que ISAba1 é um elemento genético móvel frequentemente encontrado, mas a sua associação com OXA-51 foi baixa comparada ao OXA-23. Estudos complementares podem responder o papel dessas sequências de inserção nos níveis de expressão dos genes aqui relacionados.