Resumo

A Tuberculose (TB) é uma doença infecto-contagiosa causada por micobactérias do Complexo Mycobacterium tuberculosis. A ocorrência da TB é sabidamente associada a fatores sócio-culturais, assim como a fatores intrínsecos a M. tuberculosis e ao hospedeiro. Deste modo, elucidar a frequência de polimorfismos de base única (SNPs) associados à resposta imune são necessários, tais como os receptores semelhantes a Toll (TLRs), especialmente o TLR4, por sua participação no reconhecimento ao bacilo da TB, na sinalização da inflamação e no direcionamento da resposta imune adaptativa. Foram investigados SNPs do TLR4, englobando um fragmento de 584 pares de bases, incluindo os dois SNPs: +896A/G (Asp299Gly_rs4986790) e +1196C/T (Thr399Ile_rs4986791). Foram selecionados 77 pacientes com TB, do Centro de Referência em Pneumologia Sanitária do Amazonas, Policlínica Cardoso Fontes, e 92 controles saudáveis sem histórico anterior de TB. A genotipagem do TLR4 foi realizada por sequenciamento pelo método de Sanger. As frequências genotípicas observadas foram respectivamente: 1) TLR4 +896 A/G: AA 68 (88,3%), A/G 8 (10,4%) e GG 1 (1,3%) para os pacientes e de AA: 90 (98,0%), A/G: 2 (2,0%) e GG: 0 (0%) para os controles; 2) TLR4 +1196 C/T: CC: 70 (91,0%), C/T: 6 (8,0%) e TT: 1 (1,0%) para os pacientes e nos controles CC: 90 (98,0%), C/T: 2 (2,0%) e TT: 0 (0%). Nenhum desvio do equilíbrio de Hardy-Weinberg foi detectado. Para análise de associação foi aplicado o teste Chi-quadrado de tendência. Foi observada associação com a predisposição na TB nos alelos mutantes TLR +896G (p=0,0121, IC de 95% = 1,25-28,47; OR = 5,96) e no alelo mutante TLR4 +1196T (p=0,0406; IC de 95% = 0,91-22,35; OR = 4,50). Este estudo mostrou associação dos polimorfismos SNP TLR +896 A/G e +1196C/T ao risco a TB, no entanto ainda são necessários estudos de larga escala e/ou que avaliem os efeitos funcionais da presença de tais SNPs na população estudada.