Resumo

Dentre as infecções sistêmicas, as fungemias têm demonstrado alta incidência no decorrer dos anos e, as causadas por Candida ocupam o quarto lugar dentre todas as infecções sanguíneas; sendo o aumento na frequência de candidemia associado, entre outros fatores, a longa permanência em unidades de tratamento intensivo. Apesar da C. albicans ser a espécie mais comumente isolada, o espectro da candidíase tem mudado nos últimos anos com a emergência das espécies não-albicans evidenciando o aumento da resistência adquirida aos antifúngicos. Diante desta situação, surge a necessidade da utilização de antifúngicos para a terapia profilática ou empírica. E, embora a sensibilidade das leveduras do gênero Candida as drogas antifúngicas disponíveis seja variável e previsível, nem sempre uma determinada amostra isolada segue o padrão geral, sendo essa uma das razões da crescente importância dos testes de sensibilidade. O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o perfil de susceptibilidade de isolados clínicos de Candida frente ao voriconazol. Foram analisados 73 isolados obtidos de culturas de sangue e ponta de cateter, no período de um ano, de pacientes de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal da cidade de Salvador – Bahia, cujo perfil fenotípico foi de 39,7% da espécie C. parapsilosis, 31,5% C. albicans e 28,8% C. tropicalis. O perfil de susceptibilidade ao voriconazol foi determinado pela técnica da microdiluição em caldo (protocolo M27), “Clinical and Laboratory Standards Institute”. Foi possível determinar que todos os isolados testados foram sensíveis ao antifúngico testado, sendo que 43,8% (32/73) apresentaram concentração inibitória mínima abaixo de <0,03 µg/mL; 17,8% (13/73) de 0,03 µg/mL; 23,8% (17/73) de 0,0625 µg/mL; 9,6% (7/73) de 0,0125 µg/mL; 2,7% (2/73) de 0,25 µg/mL e 2,7% (2/73) de 0,5 µg/mL. Os resultados apresentados mostram que a resistência ao antifúngico testado ainda é um fenômeno raro entre isolados de Salvador e ratificam a importância da classificação de espécies de leveduras do gênero Candida quando se testa a susceptibilidade antifúngica, para que tracemos um perfil epidemiológico local.